離憂、心律錠、易克痛治療廣泛型焦慮的效果及副作用-精神科

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離憂,心律錠,易克痛?


三個禮拜前,醫生診斷我是廣泛型焦慮(容易生氣)便開了這三種藥物給我(各一顆)離憂只在睡前吃,吃到第三天,我心跳很慢(55)情緒平板,性冷感。
於是第四天我自行減藥各一半的量,我就掛急診了..暈眩 心跳慢。
總結1.我總共吃三顆半的離憂就斷藥至今三個禮拜,頭三天非常焦慮,第二個禮拜開始憂鬱想死,第三個禮拜稍微好轉..雖然還是會有不該有的低落心情,源自於我對身邊事物無感,感受不到該有的情緒刺激..請問我還要吃藥嗎?
還是繼續運動就能回覆?
因為我後來再去看醫生他開了樂活憂和憂達平各半顆給我..我不太敢吃...怕功虧一簣。
2.看了資訊說,當腦內血清素回收受到抑制,長久下來將破壞自然平衡,大腦習慣不必分泌那麼多,就也不再分泌原該有的血清素含量,只得終身反覆發作而服藥這是真的嗎?



小鴨,30~39歲女性,詢問日期:2021/01/07

蔡其晉 醫師回覆-精神科


您好:1. 依你文中所述,廣泛性焦慮症服藥後出現不舒服,後停藥反而出現焦慮憂鬱,低落心情及對事物無感,應尋求精神科醫師評估為原本症狀改變或藥物戒斷症狀。
對焦慮症而言,藥物只是症狀輔助,可考慮非藥物療法如心理治療或肌肉放鬆、生理回饋。
2. 並不會如此。


回覆日期:2021/01/07

彙整補充說明


針對您的問題,首先我們來了解一下您所提到的藥物:離憂(學名為Escitalopram)、心律錠(通常是指某些抗焦慮或抗抑鬱藥物)以及易克痛(通常是指止痛藥或抗炎藥物)。
這些藥物在治療廣泛型焦慮症方面各有其作用和副作用。


離憂(Escitalopram)
離憂是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
它的作用是增加腦內血清素的濃度,從而改善情緒和焦慮狀態。
常見的副作用包括噁心、失眠、性功能障礙(如性冷感)、心跳變慢等。
您提到的心跳慢(55次/分鐘)和情緒平板,可能是離憂的副作用之一。
當您自行減藥後出現的暈眩和心跳慢,可能是因為身體對藥物的突然變化產生了反應。


心律錠
心律錠的具體成分不明,但如果它是針對心臟的藥物,可能會影響心跳和血壓。
這類藥物在焦慮症患者中使用時,需謹慎監控心臟的狀況,因為焦慮本身就可能引起心悸等症狀。


易克痛
如果易克痛是指某種止痛藥,則它的主要作用是緩解疼痛,對於焦慮症的治療效果有限。
這類藥物的副作用通常與消化系統有關,並不直接影響焦慮症狀。


關於您的情況
1. 是否需要繼續用藥?

您在停藥後出現焦慮和憂鬱的情況,這可能是藥物戒斷症狀或是原本焦慮症狀的回歸。
建議您與精神科醫師進一步討論,評估是否需要重新開始用藥或調整劑量。
運動和心理治療(如認知行為療法)也是改善焦慮和憂鬱的重要方法,但在某些情況下,藥物治療仍然是必要的。

2. 關於血清素的問題
您提到的關於血清素的資訊,確實有一些研究指出,長期使用SSRI可能會影響大腦對血清素的自然分泌。
然而,這並不意味著您必須終身依賴藥物。
許多患者在經過一段時間的治療後,能夠逐漸減少藥物的使用,並透過其他方式(如心理治療、生活方式改變)來維持情緒的穩定。


總結
在面對焦慮和憂鬱的情況下,藥物治療是一個選項,但並不是唯一的解決方案。
建議您與醫生保持良好的溝通,根據自身的反應調整治療方案。
同時,結合運動、心理治療和健康的生活方式,將有助於改善您的情緒和焦慮狀況。
希望您能早日找到適合自己的治療方式,恢復健康的生活。

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