焦慮與強迫症：如何處理睡前檢查和法律擔憂？-精神科

焦慮強迫症？

您好，我是今年19歲的大學生。
有幾個問題想請教您：
1.我從以前就會在睡前檢查門窗，但是這僅限我在自己的房間裡睡覺的時候，到其他地方並不會。但是往往檢查的動作會持續好幾分鐘，就算只有一個小地方卡住我就會重來，曾經檢查了一個小時左右，我好累好想睡，手也好痛可是就是不滿意。我曾經試著讓自己停下來，但是就是覺得不舒服，最後還是回去完成動作我才能安心的睡覺。
還有像手機的充電孔，我只要在插的時候有卡到就會重做，一直到完美為止。
最近連設定鬧鐘都會，我會頻繁的檢查音量是否有開啟，開的動作順不順利，一定要到滿意才肯停止（可能檢查好幾分鐘這樣）。
2.滿18歲以後意識到自己要負責很多事，包括法律。之前重考了一年沒什麼和別人互動還沒有這個困擾，可是今年上大學後就開始會擔心「啊我剛剛說了什麼、發了什麼文章」別人會不會告我，這種擔心都會持續好幾天甚至數個禮拜，他們結束時往往就是被另一個相同的煩惱給取代了。甚至會煩躁到希望自己死了就不會有這種困擾。我曾經說服自己不要這麼想沒有這麼誇張，但腦袋還是不由自主的出現那些想法，我快被這樣的自己煩死了。
然後我去年騎車有和人發生一些小擦撞，現在這個害怕被告的想法纏上我之後，我有點害怕騎車，現在能不騎就不騎，就只是因為害怕車禍。
請問我到底只是太敏感還是需要專業的幫助呢？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2021/01/09

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

嗨~妳好：

妳的情況與強迫症的症狀類似，包括：強迫性的想法(反覆出現的想法、衝動，且是妳不想要的、困擾妳的，會想要去忽略或壓抑它) 與強迫性的行為(反覆出現的行為，由於被迫對強迫性想法做出回應或是為了要遵守某些嚴格的規則，且做了之後可以減輕焦慮)。但在做出強迫症的診斷之前，還要考量妳的這些情況是否為其他身體的疾病、精神疾病或是物質(如藥物)所造成。因此，還是建議妳至精神科就醫，由醫師當面為妳做完整的評估，才能了解真正的原因並擬定改善的計畫喔！祝平安喜樂。

回覆日期：2021/01/09
資料來源：台灣e院 - 焦慮強迫症

彙整補充說明

您好！首先，感謝您願意分享您的經歷，這樣的勇氣是非常重要的。
從您描述的情況來看，您可能正在經歷焦慮和強迫症的症狀，這些情況對您的日常生活造成了困擾。
接下來，我將針對您的問題進行分析，並提供一些建議。

1. 睡前檢查的行為
您提到在睡前檢查門窗、充電器等，這種行為在心理學上被稱為強迫行為。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的焦慮障礙，患者會經歷反覆的、不由自主的想法（強迫思維）和行為（強迫行為）。
這些行為通常是為了減輕焦慮，但實際上卻可能加重焦慮感。

在您的情況中，檢查行為的持續時間和重複性顯示出這可能是一種強迫症的表現。
您提到即使知道這些檢查行為是多餘的，卻仍然無法停止，這是強迫症的一個典型特徵。
建議您可以考慮以下幾種方法來應對這種情況：
- 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，特別適用於強迫症患者。
透過這種療法，您可以學習如何挑戰和改變那些不合理的思維模式，並逐步減少強迫行為。

- 逐步減少檢查行為：您可以設定一個時間限制，例如將檢查的時間逐漸減少，從一小時減少到30分鐘，再到10分鐘，最終達到不檢查的目標。

- 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助您減輕焦慮感，從而減少檢查的衝動。

2. 法律擔憂與焦慮
您提到對於法律責任的擔憂，這種情況在年輕人中並不少見，尤其是在面對新的社會責任和壓力時。
這種擔憂可能源於對未來的不確定性和對自己行為的自我懷疑。
您提到的「希望自己死了」的想法，顯示出您可能正在經歷較為嚴重的焦慮或抑鬱情緒，這需要引起重視。

在這方面，建議您：
- 尋求專業幫助：與心理醫生或精神科醫生進行面對面的諮詢是非常重要的。
他們可以幫助您進行全面的評估，並根據您的具體情況制定合適的治療計劃。

- 建立支持系統：與朋友、家人或信任的人分享您的感受，這樣可以減輕孤獨感和焦慮感。
他們的支持可能會幫助您更好地應對這些挑戰。

- 學習法律知識：了解基本的法律知識可以幫助您減少對法律問題的焦慮。
您可以參加一些法律講座或閱讀相關書籍，這樣可以增強您的自信心。

總結
您所經歷的焦慮和強迫行為並不是單純的「敏感」，而是可能需要專業幫助的心理健康問題。
建議您儘早尋求心理醫生的幫助，並考慮參加心理治療。
透過專業的支持和適當的治療，您可以學會更有效地管理焦慮和強迫症狀，改善生活質量。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，祝您身心健康！