失眠、恐懼與強迫症:如何解決時間強迫症?-精神科

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時間強迫症?


Dear 丁醫生您好:18歲我去做皮膚雷射後就開啟我的失眠之路了,隨之引發恐懼和強迫症。
因當時告訴自己要早點睡然後要睡滿睡保,皮膚才會復原的比較快。
睡前我都會有一些固定的儀式,睡前上廁所一定要先擦乾再用水清再擦乾,假如順序不對的話,我會再重來一遍。
每天ㄧ定要讓我有9個小時用來睡覺,假如隔天要早起無法有9個小時的時間準備睡覺後就開始焦慮。
斷眠時會想去看鬧鐘現在幾點了,當時告訴自己不能看,知道看了會睡不著但不看也會睡不著,很痛苦自己無法控制。
ㄧ看沒睡足7小時也會很憂鬱,ㄧ看鬧鐘離起床時間不到2小時也會睡不著,隔天要早起或有特別的事要做都會失眠,因為我會告訴自己要早點睡,睡好才會有精神,我知道自己越是這樣想會越睡不好但我無發控制,有時會出現想死的念頭。
醫生我快瘋了,到底要怎麼解決我的強迫症問題啊救命啊。



annie,40~49歲女性,詢問日期:2016/07/14

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好提問的內容,可以從兩個層次來討論一下。
首先,是先檢視一下您對於睡眠的一些信念。
例如您提到一定要睡滿9小時,這本身就是有問題,不知您的這個概念從何而來。
不同人的體質、年紀,對睡眠的需求都不一樣。
再來,我們人是有機體,不是機器一樣一成不變,每天甚至每小時、不同的季節,我們的生理的反應都不太一樣。
有時候睡的多,有時候睡的少,自然就好。
只要不要刻意熬夜玩電動看電視上網,我們身體自然的節律會告訴我們該睡覺了,該睡多久。
其次,睡多久才夠?
除了入睡快速,夜眠不中斷,時間大致6-8小時,隔天精神大致上可以,這樣就好了。
就算睡滿9小時甚至賴床到12小時,隔天精神不濟,也不是有效的睡眠。
就算您每天睡到8個小時,但是因為沒有睡滿9個小時而每天悶悶不樂,倒不如睡7個小時,但是每天快快樂樂的。
我們應該在意的是睡眠有沒有讓我們恢復精神,消除疲勞,而不是拘泥於幾個小時,才不會本末倒置。
如果上面這些道理您都了解,但是自己無法控制不執著於9個小時的睡眠,或許就有可能如您說的是強迫症的一種表現,這時候看醫生服藥,可能比較好。
敬祝 一切順心丁碩彥醫師 敬上

回覆日期:2016/07/14

彙整補充說明


您好,首先非常感謝您分享這麼詳細的經歷,這讓我能更好地理解您的困擾。
從您的描述中可以看出,您面對的問題主要是由於對睡眠的過度焦慮和強迫行為所引起的,這些情況不僅影響了您的睡眠品質,也影響了您的日常生活和心理健康。

首先,您提到的「時間強迫症」和對睡眠的固定儀式,這些行為往往是強迫症的一部分。
強迫症患者常常會因為對某些事情的過度擔憂而產生強迫性行為,這些行為雖然在短期內可能會帶來一些安慰,但長期來看卻會加重焦慮感。
您提到的「一定要睡滿9小時」的想法,其實是對睡眠的一種不合理的要求。
每個人的睡眠需求都是不同的,並不一定需要固定的時間來達到理想的睡眠效果。
研究顯示,成年人通常需要的睡眠時間在6到8小時之間,最重要的是睡眠的質量,而非單純的時間長度。

針對您的情況,我建議您可以嘗試以下幾個方法來改善您的睡眠和減少焦慮:
1. 調整對睡眠的認知:試著放下對睡眠時間的過度焦慮,告訴自己,無論睡眠時間長短,最重要的是能夠在醒來後感到精神充沛。
您可以開始記錄自己的睡眠模式,發現即使睡眠時間不固定,您仍然能夠在某些日子裡感到精力充沛。

2. 減少睡前儀式的複雜性:雖然固定的睡前儀式可以讓人感到安心,但如果這些儀式變得過於繁瑣,反而會增加焦慮。
您可以逐步簡化這些儀式,從中去掉一些不必要的步驟,讓自己在睡前能夠更放鬆。

3. 練習放鬆技巧:在睡前進行一些放鬆的活動,例如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽,這些都可以幫助您減少焦慮,讓身心進入更放鬆的狀態。
特別是腹式呼吸,能夠有效地幫助您轉移注意力,減少強迫性思考。

4. 限制對鬧鐘的依賴:如果您發現自己在夜間經常查看鬧鐘,這可能會加重焦慮。
您可以嘗試將鬧鐘放在看不見的地方,或者使用不會發出強光的鬧鐘,這樣可以減少對時間的焦慮。

5. 尋求專業幫助:如果以上方法仍然無法改善您的情況,建議您尋求心理醫生或精神科醫師的幫助。
專業的心理治療,如認知行為療法(CBT),對於強迫症和焦慮症的治療效果顯著,能幫助您更有效地應對這些困擾。

最後,請記得,您並不孤單,許多人都面臨著類似的挑戰。
透過適當的支持和治療,您可以逐步改善這些情況,重拾生活的信心。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案,祝您身心健康!

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