出院後的精神狀態變化：從憂鬱症到躁鬱症？-精神科

不需要住院吧？還需要回診嗎？

醫生妳好
因為最近真的很痛苦才想問問醫生你

由於之前有憂鬱症也因為自殺而強制住院但出院後沒多久我就停藥了因為看起來好了家人也覺得我好了
（大約18歲）
我現在20歲前一陣子突然變得特別嗨特別興奮而且好幾天都可以不睡覺但隔天上班卻不覺得累
特別容易暴怒
但在晚上的時候我會瘋狂的自殘爆哭
每一天都這樣..

之後我也看了醫生醫生說是躁鬱症
我覺得醫生在騙我
我就瘋狂看了很多醫生都說一樣的話
而且還希望我住院
覺得醫生想騙我住院才說我有躁鬱症...
而且吃了他們開的藥反而情緒更不穩更暴怒更躁
但我發現不吃藥看起來人很正常
但心理那種亢奮的情緒跟行為一直都在
每天處於這種精神折磨我會不會瘋掉...

而且憂鬱症不是應該好了嗎
怎麼可能變成躁鬱症..

Lily Hu，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/16

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.憂鬱症或躁鬱症的診斷需長期評估.無法在此跟您解答.醫師說要住院應是建議.您有選擇的權利.不過您的情況應需回診追蹤.回診時可與醫師諮詢討論病情.用藥等問題.有助病況的持續穩定.也可達到您不需住院的期待.謝謝.

回覆日期：2021/01/16
資料來源：台灣e院 - 不需要住院吧？還需要回診嗎

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困惑和痛苦。
從您的描述中，可以看出您在出院後的精神狀態有了顯著的變化，這可能與您過去的憂鬱症歷史有關。

首先，憂鬱症和躁鬱症（雙相情感障礙）之間的轉變並不是不可能的。
憂鬱症患者在某些情況下，可能會發展出躁鬱症的症狀，這通常是因為情緒的波動變得更加明顯。
躁鬱症的特徵是情緒的極端波動，患者可能會經歷高漲的情緒（躁期）和低落的情緒（憂鬱期）。
您提到的「特別嗨」、「特別興奮」、「好幾天不睡覺」等症狀，都是躁期的典型表現。
而在躁期結束後，情緒的劇烈波動可能會導致您感到極度的沮喪和自殘的衝動，這也是躁鬱症的一部分。

關於您對醫生診斷的懷疑，這是很常見的情況，尤其是在面對精神健康問題時。
許多人在被診斷為躁鬱症後，會感到不安或懷疑，認為醫生可能誤診。
然而，精神科醫生通常會根據多方面的評估來做出診斷，包括病史、症狀的持續時間和嚴重程度等。
若多位醫生都給出相似的診斷，這可能表明您的症狀確實符合躁鬱症的特徵。

關於用藥的部分，抗憂鬱藥物在某些情況下可能會引發躁期，特別是在未經充分評估的情況下。
這就是為什麼醫生會建議您住院，以便更好地監控您的情況並調整治療方案。
若您在服藥後感到情緒不穩定，這應該立即告訴您的醫生，以便他們能夠調整您的治療計劃。

在這樣的情況下，建議您再次尋求專業的精神科醫療幫助，並與醫生詳細討論您的症狀和用藥反應。
醫生可能會考慮調整您的藥物或治療方案，以更好地控制您的情緒波動。
此外，心理治療也是一個重要的輔助療法，可以幫助您更好地理解和應對情緒的變化。

最後，請記住，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
尋求支持是非常重要的，無論是來自專業人士、家人還是朋友。
希望您能夠找到合適的治療方案，逐步改善您的情況，並重獲生活的平衡。
祝您早日康復！