PPH吻合釘移除術後:如何預防肛門狹窄?-外科

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PPH吻合釘移除術後?


柯醫師,您好!前幾天去醫院做了鈦釘移除手術,醫師從2點到6點切開,取出3顆鈦釘後重新用線縫合,現在相關位置已經沒有針刺感。
之前您說取釘有肛門狹窄的風險,請問要如何避免出現這種狀況呢?
目前術後第4天。
感謝您!



張先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/01/23

柯芳序 醫師回覆-外科


如果切開部位並非整圈則發生狹窄的風險就比較低醫師應該只有移除位置較低得鈦釘患者本人是無法主動降低狹窄風險的目前只要好好照顧傷口就好



回覆日期:2021/01/23

彙整補充說明


您好!針對您提到的PPH吻合釘移除術後如何預防肛門狹窄的問題,首先,恭喜您手術順利完成,並且目前感覺已經有所改善。
關於肛門狹窄的風險,這確實是PPH手術及其後續處理中需要注意的併發症之一。

在術後的恢復過程中,預防肛門狹窄的幾個重要措施包括:
1. 保持良好的排便習慣:術後初期,可能會因為疼痛或不適而影響排便,但保持規律的排便習慣是非常重要的。
建議您可以適量增加纖維素的攝取,並保持充足的水分攝取,以避免便秘。
便秘會導致排便時用力過度,進而增加肛門的壓力,可能會造成狹窄的風險。

2. 使用軟便劑:如您目前有使用軟便劑,這是有助於減少排便時的疼痛和壓力,進而降低狹窄的風險。
醫師可能會建議您在術後初期繼續使用這類藥物,直到傷口癒合並且排便變得更為順暢。

3. 定期回診:術後定期回診非常重要,醫師會根據您的恢復情況進行評估。
如果有任何不適或異常情況,及時告知醫師,讓他們能夠及早介入處理。

4. 避免過度用力:在排便時,盡量避免用力過度,這樣可以減少對肛門的壓力,降低狹窄的風險。
如果發現排便困難,可以考慮使用坐浴等方式來放鬆肛門周圍的肌肉,幫助排便。

5. 肛門擴張訓練:在醫師的指導下,您可以考慮進行肛門擴張訓練,這是一種非手術的方法,可以幫助擴大肛門的通道,減少狹窄的風險。
這通常需要在專業醫療人員的指導下進行,以確保安全和有效。

6. 注意傷口護理:術後的傷口護理也非常重要,保持傷口清潔乾燥,避免感染,這樣可以促進傷口癒合,降低併發症的風險。

最後,雖然您目前已經術後第4天,感覺有所改善,但仍需持續觀察自己的狀況。
如果在接下來的日子裡出現任何不適,如持續的疼痛、出血或排便困難,請務必及時聯繫您的醫師進行檢查和處理。
希望您能夠順利恢復,早日回到正常的生活中!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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