PPH吻合釘移除的風險與注意事項-外科

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PPH吻合釘移除?


柯醫師,您好!前幾天因為傷口有幾個位置持續有針刺墜脹的感覺詢問過您。
最近針刺和墜脹越來越頻繁,有時連坐都不敢坐,大便後還發現有少量鮮血。
您之前提到有醫師可以幫忙移除吻合釘,請問移除這些吻合釘會有甚麼風險嗎?
這幾天在考慮移除,但怕移除後對肛門造成二次傷害,畢竟現在已經很痛苦了…


張先生,30~39歲男性,詢問日期:2020/12/27

柯芳序 醫師回覆-外科


這種手術很麻煩而且也有肛門狹窄的風險很少有醫師在做一般都是請原手術醫師處理你可以請教手術醫師看看

回覆日期:2020/12/27

彙整補充說明


PPH(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids)手術後,吻合釘的移除確實是一個需要謹慎考量的問題。
首先,吻合釘的主要功能是幫助固定手術後的組織,促進癒合。
然而,部分患者在術後可能會感受到不適,如針刺感、墜脹感,甚至在排便後出現少量鮮血,這些情況都可能讓患者感到焦慮。

移除吻合釘的風險主要包括以下幾個方面:
1. 二次傷害:移除吻合釘的過程中,可能會對周圍的組織造成損傷,特別是在肛門這個敏感區域,可能導致出血或疼痛加劇。

2. 肛門狹窄:如同您提到的,移除吻合釘後有可能引發肛門狹窄的風險。
這是因為手術後的癒合過程中,若組織的修復不良,可能導致肛門通道變窄,進而影響排便功能。

3. 感染風險:手術過程中,若無法保持無菌環境,可能會引發傷口感染,導致術後恢復不良。

4. 術後疼痛:即使在移除吻合釘後,患者仍可能經歷術後疼痛,這可能會影響日常生活和心理狀態。

在考慮是否要進行吻合釘的移除時,建議您與主治醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的具體情況,評估是否有必要進行移除,或是有其他的治療選擇。
若您目前的症狀已經影響到生活品質,醫師可能會建議進行相應的處理。

在術後的護理方面,您可以採取以下幾個措施來減輕不適感並促進癒合:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘,保持大便柔軟,這樣可以減少排便時對吻合口的壓力。
可以考慮增加纖維攝取量,並適量飲水。

2. 定期檢查:定期回診,讓醫師檢查傷口的癒合情況,及時發現並處理可能的問題。

3. 適當的休息:術後需要適當休息,避免過度勞累,給身體足夠的時間來癒合。

4. 注意傷口護理:保持傷口清潔,避免感染,必要時可使用醫師建議的藥物或護理產品。

總之,PPH吻合釘的移除是一個需要謹慎考慮的決定,建議您在專業醫師的指導下進行,並根據自身的症狀和需求做出最合適的選擇。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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