PPH吻合釘移除的風險與注意事項-外科

PPH吻合釘移除？

柯醫師，您好！

前幾天因為傷口有幾個位置持續有針刺墜脹的感覺詢問過您。

最近針刺和墜脹越來越頻繁，有時連坐都不敢坐，大便後還發現有少量鮮血。

您之前提到有醫師可以幫忙移除吻合釘，請問移除這些吻合釘會有甚麼風險嗎？

這幾天在考慮移除，但怕移除後對肛門造成二次傷害，畢竟現在已經很痛苦了…

張先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種手術很麻煩

而且也有肛門狹窄的風險

很少有醫師在做

一般都是請原手術醫師處理

你可以請教手術醫師看看

回覆日期：2020/12/27
資料來源：台灣e院 - PPH吻合釘移除

彙整補充說明

您好！針對您提到的PPH吻合釘移除的問題，我理解您的焦慮與不安。
PPH手術（即經肛門手術）通常是用於治療痔瘡等相關疾病，手術中會使用吻合釘來固定組織，促進癒合。
然而，術後有時會出現不適感，包括您所提到的針刺感、墜脹感，甚至是出血等情況，這些都是需要關注的症狀。

首先，關於吻合釘的移除，這是一個相對常見的程序，但仍然存在一定的風險。
移除吻合釘的風險主要包括：
1. 二次傷害：在移除吻合釘的過程中，可能會對周圍的組織造成損傷，這可能導致術後疼痛加劇或癒合不良。

2. 感染風險：任何手術都有感染的風險，移除吻合釘時如果操作不當，可能會引發局部感染。

3. 出血：在移除吻合釘的過程中，可能會損傷血管，導致出血的情況發生。

4. 疼痛：術後可能會有疼痛感，這是正常的，但如果疼痛持續或加劇，則需要及時就醫。

在考慮移除吻合釘之前，建議您與主治醫師進行詳細的討論。
醫師可以根據您的具體情況，評估是否需要移除吻合釘，或者是否有其他的治療方案可以緩解您的不適感。
醫師也會告訴您移除吻合釘後的康復過程，以及需要注意的事項。

如果您決定進行吻合釘的移除，以下是一些注意事項：
- 術前準備：遵循醫師的指示，進行必要的術前檢查，確保身體狀況適合手術。

- 術後護理：術後需要注意傷口的清潔與護理，避免感染，並定期回診以便醫師檢查癒合情況。

- 疼痛管理：如果術後出現疼痛，應及時告知醫師，並根據醫師的建議使用止痛藥物。

- 飲食調整：術後可能需要調整飲食，增加纖維攝取，以避免便秘，減少對肛門的壓力。

最後，無論您選擇如何，都要確保與醫師保持良好的溝通，並在術後定期回診，這樣可以及時發現問題並進行處理。
希望您能早日康復，減輕不適感！