PPH吻合釘移除的風險與注意事項-外科

分享到:

PPH吻合釘移除?


柯醫師,您好!前幾天因為傷口有幾個位置持續有針刺墜脹的感覺詢問過您。
最近針刺和墜脹越來越頻繁,有時連坐都不敢坐,大便後還發現有少量鮮血。
您之前提到有醫師可以幫忙移除吻合釘,請問移除這些吻合釘會有甚麼風險嗎?
這幾天在考慮移除,但怕移除後對肛門造成二次傷害,畢竟現在已經很痛苦了…



張先生,30~39歲男性,詢問日期:2020/12/27

柯芳序 醫師回覆-外科


這種手術很麻煩而且也有肛門狹窄的風險很少有醫師在做一般都是請原手術醫師處理你可以請教手術醫師看看



回覆日期:2020/12/27

彙整補充說明


PPH(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids)手術後,吻合釘的移除確實是一個需要謹慎考量的問題。
首先,吻合釘的主要功能是幫助固定手術後的組織,促進癒合。
然而,部分患者在術後可能會感受到不適,如針刺感、墜脹感,甚至在排便後出現少量鮮血,這些情況都可能讓患者感到焦慮。

移除吻合釘的風險主要包括以下幾個方面:
1. 二次傷害:移除吻合釘的過程中,可能會對周圍的組織造成損傷,特別是在肛門這個敏感區域,可能導致出血或疼痛加劇。

2. 肛門狹窄:如同您提到的,移除吻合釘後有可能引發肛門狹窄的風險。
這是因為手術後的癒合過程中,若組織的修復不良,可能導致肛門通道變窄,進而影響排便功能。

3. 感染風險:手術過程中,若無法保持無菌環境,可能會引發傷口感染,導致術後恢復不良。

4. 術後疼痛:即使在移除吻合釘後,患者仍可能經歷術後疼痛,這可能會影響日常生活和心理狀態。

在考慮是否要進行吻合釘的移除時,建議您與主治醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的具體情況,評估是否有必要進行移除,或是有其他的治療選擇。
若您目前的症狀已經影響到生活品質,醫師可能會建議進行相應的處理。

在術後的護理方面,您可以採取以下幾個措施來減輕不適感並促進癒合:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘,保持大便柔軟,這樣可以減少排便時對吻合口的壓力。
可以考慮增加纖維攝取量,並適量飲水。

2. 定期檢查:定期回診,讓醫師檢查傷口的癒合情況,及時發現並處理可能的問題。

3. 適當的休息:術後需要適當休息,避免過度勞累,給身體足夠的時間來癒合。

4. 注意傷口護理:保持傷口清潔,避免感染,必要時可使用醫師建議的藥物或護理產品。

總之,PPH吻合釘的移除是一個需要謹慎考慮的決定,建議您在專業醫師的指導下進行,並根據自身的症狀和需求做出最合適的選擇。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

類似症狀問題與醫師回覆

骨科問題:肩盂關節唇手術中的鋼釘問題及後遺症?

醫師您好,小弟我檢查出棘上肌撕裂即盂關節撕裂狀況,因疼痛已久,復健一年多無效醫生建議動關節鏡手術,但小弟對於手術有幾個疑問讓我非常焦慮,(1)打進兩支0.5以內的鈦合金鋼釘(不會吸收)進骨髓腔固定線修補傷處,日後不取出,當時醫生說不取出不會...


施國正 醫師回覆-骨科
1. 通常固定的韌帶的釘子是不必取出來的如果要取出也很困難的 日後還可以運動 鬆脫的機會不大 你可以問你的主治醫師2. 用縫線固定也是可以的 也不太容易移位的建議你與醫師溝通清楚再決定手術與否

骨科問題:肩盂關節唇手術中的鋼釘問題及後遺症-點我查看詳細內容


大腿骨髓內釘取出需要注意的事項?

我的大腿股骨骨折已癒合良好,打算要拔除髓內釘了,但照了X光發現釘子好像都被骨頭蓋住了,就是釘子蠻深的,且我要拔除的醫院跟當時我手術的醫院不是同一間1、骨釘太深,或是被骨頭包住了,這樣在取出的過程可能會有哪些傷害?2、不是同一家醫院,這樣會有...


游典錡 醫師回覆-骨科
手術相關風險與評估請與您的主治(手術)醫師討論 謝謝

大腿骨髓內釘取出需要注意的事項-點我查看詳細內容


骨盆骨折手術後鋼釘問題:二次手術風險與康復期?

王醫師你好!我今年3月25號車禍,左脛骨骨折左盆骨骨折,4月14做了脛骨骨折復位內固定手術治療,目前已經快7個月了醫生說骨頭已經長好了,因肌肉萎縮膝蓋還是時常疼痛無力,目前鋼釘的問題,膝蓋有固定鋼板跟7顆鋼釘,釘子在裡面骨頭很痛手術傷口的地...


王守吉 醫師回覆-骨科
您好,下肢骨折拆內固定至少須一年至一年半再考慮,拆內固定無特別傷害,術後一個月勿進行劇烈運動。彰化醫院 關心您的健康 王守吉

骨盆骨折手術後鋼釘問題:二次手術風險與康復期-點我查看詳細內容


可吸收骨釘手術:與金屬鋼釘及線纏繞手術的比較及後續注意事項?

醫師您好,我9/11因滑倒左膝着地,髕股斷成2塊,位移7.5mm當日接收復位手術,自費選用可吸收骨釘,因疤痕體質免除2次手術風險。主治醫師鎖入2支隔天可踩地,四天後出院(膝支架維持30度)。目前未拆線抬腿膝關節有疼痛感。聽說這種材質在彎曲角...


施國正 醫師回覆-骨科
1.基本上沒有多大的差別2.三個月左右會癒合都算正常3.有些材質在癒合的過程會有對組織反應 但是這在少數 如果有發炎狀況發生就必須處理

可吸收骨釘手術:與金屬鋼釘及線纏繞手術的比較及後續注意事項-點我查看詳細內容


脊椎固定支架螺絲取出的風險與後果?

醫生你好:家母因脊椎滑脫第4-5節,3年前開刀治療裝支架及骨粉固定,但開完刀持續未好轉,疼痛日以倍增也有讓其他醫生診斷,也看過斷層及X光覺得固定架沒問題,也未傷及脊椎神經但疼痛還是存在未減,直到近期求診,發現疑點可能為固定支架螺絲引起需再次...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 :1.一般而言 若原植入的<融合支架>已融合癒合好 .旁邊輔助之螺釘 本來就可以拆除 .(像 上下肢的骨折 .若螺釘固定術後. 若確認骨折已癒合 .本來就可以拆除鋼釘)2.拆釘 本身 .需要 全身麻醉 .一般操作安全技術上...

脊椎固定支架螺絲取出的風險與後果-點我查看詳細內容


相關常見問題