左上腹痛、左上胸腋下腫痛及手腳中指無名指痠痛:是否需進一步就醫?-內科

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超過三個月腹痛、左上胸腋下腫痛伴隨手腳中指無名指痠痛?


醫師您好。
我在大約4個月前開始發生左上腹痛,進食時會有食物通過被壓迫到的撐痛感,同時伴隨出現「左上胸腋下腫痛」、「手、腳中指無名指痠痛,但沒有腫脹。
」等不舒服的情況。
(持續三個月,近一個月疼痛感消失,但兩天前相同位置症狀又再次出現疼痛)在醫院家醫科看診三次,有安排抽血、心臟超音波等檢查,排除心臟問題,唯血中尿酸值偏高。
醫生諮詢與觸診以及看報告後懷疑是左上腹痛是肌肉拉傷並開給止痛藥,至於左上胸腋下腫痛、手腳中指無名指痠痛的情況,醫生沒有處理,只說是不像是痛風,並說這些症狀彼此應該沒有關係。
大約在一個月前,因為工作繁忙沒有繼續就診,症狀也不知為何趨緩、消失。
直至兩天前,相同的症狀又出現(左上腹痛、左上胸腋下腫痛,同時有手腳中指無名指痠痛,但沒有腫脹)。
我想詢問醫師,雖然家醫科醫師說「症狀彼此間應該沒有關係」但近日相同位置症狀又再次出現疼痛且而「腋下」、「腹痛」、「手腳趾中指無名指」的疼痛是伴隨一起出現,我是否需要再就醫?
可能可以諮詢什麼科別?
以及可能是甚麼問題?



小翔,20~29歲男性,詢問日期:2021/01/25

曾國森 醫師回覆-內科


網友你好左上腹痛,進食時會有食物通過被壓迫到的撐痛感,同時伴隨出現「左上胸腋下腫痛,建議先從腸胃科就醫。
目前手腳中指無名指痠痛,但沒有腫脹,可以觀察一段時間看看。
就你的描述實在無法判斷什麼問題,先安排門診就醫一步一步檢查。
謝謝你的問題

回覆日期:2021/01/25

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括左上腹痛、左上胸腋下腫痛,以及手腳中指和無名指的痠痛,這些症狀的確值得進一步就醫。
雖然您之前已經接受過一些檢查並排除了心臟問題,但症狀的反覆出現和多樣性仍然需要醫療專業的評估。

首先,左上腹痛可能與多種因素有關,包括消化系統的問題(如胃炎、胃食道逆流、消化性潰瘍等)、脾臟或胰臟的問題,甚至是肋骨或周圍肌肉的損傷。
您提到的「進食時會有食物通過被壓迫到的撐痛感」,這可能與胃部的問題有關,建議您可以考慮就診腸胃科,進一步進行胃鏡檢查,以排除胃部病變的可能性。

至於左上胸腋下的腫痛,這可能與胸部的肌肉、神經或淋巴系統有關。
腋下的腫痛有時可能是淋巴結腫大,這可能與感染或其他病理狀況有關。
建議您可以諮詢內科或外科醫生,進行進一步的檢查,例如超音波檢查,以評估腋下的腫塊或淋巴結的狀況。

手腳中指和無名指的痠痛,雖然醫生認為這些症狀彼此之間沒有關聯,但有時候神經壓迫或循環問題也可能導致這種感覺。
這可能需要神經科的評估,特別是如果這種痠痛持續存在或加重的話。

由於您的症狀已經持續了一段時間,並且有反覆發作的情況,建議您不要再拖延,儘快就醫。
您可以考慮先從腸胃科和內科開始,根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。

最後,值得注意的是,您的尿酸值偏高,這可能與痛風有關,但醫生已經排除了這個可能性。
高尿酸血症有時候也可能與腎臟功能有關,建議您在就醫時也可以詢問腎臟科的意見,以確保沒有其他潛在的健康問題。

總之,您目前的症狀需要專業的醫療評估,建議儘快就醫,並詳細告訴醫生您的所有症狀及其變化,這樣才能獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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