肩頸痠痛是脊椎問題還是肌肉痠痛？-骨科

脊椎跟肌肉痠痛？

已經2個月的肩頸痠痛、通常發生在睡醒時、有時會持續一上午或一天！

想請問：
1、會不會是脊椎有問題、移位之類？還是單純是肌肉筋膜痠痛？

2、若是脊椎跟肌肉筋膜的痠痛是要如何區分？各會有什麼症狀嗎？

期待回覆、謝謝！

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/01/28

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

你好:

頸椎損傷會有麻痛、無力、肌肉萎縮、步態不穩等症狀

輕微的情況也會引起肌肉筋膜疼痛

建議你用藥+復健+配戴軟頸圈加速復原

回覆日期：2021/01/28
資料來源：台灣e院 - 脊椎跟肌肉痠痛

彙整補充說明

肩頸痠痛的問題在現代社會中相當普遍，尤其是隨著工作型態的改變，長時間的坐姿或不良姿勢都可能導致這種不適。
根據您的描述，已經持續兩個月的肩頸痠痛，通常在早上醒來時最為明顯，這可能與多種因素有關，包括脊椎問題或肌肉筋膜的緊張。

1. 脊椎問題與肌肉筋膜痠痛的可能性：
- 脊椎問題：頸椎的問題，如椎間盤突出、椎間盤退化或脊椎移位，可能會導致神經受到壓迫，進而引發疼痛、麻木或無力等症狀。
這類疼痛通常會伴隨著特定的姿勢或動作而加重，並可能會放射到手臂或手指。

- 肌肉筋膜痠痛：這種情況通常是由於肌肉過度使用、緊張或姿勢不良所引起的。
肌肉筋膜疼痛通常是局部的，並且在按壓時會感到特別的酸痛，這種疼痛可能會隨著活動而改善，或在休息時減輕。

2. 如何區分脊椎問題與肌肉筋膜的痠痛：
- 症狀特徵：
- 脊椎問題：如果疼痛伴隨著手臂的麻木感、無力或放射性疼痛，這可能是神經受到壓迫的徵兆。
通常在某些姿勢下（如低頭或轉頭）疼痛會加劇。

- 肌肉筋膜痠痛：這種疼痛通常是局部的，並且在按壓特定的肌肉或筋膜時會感到明顯的酸痛。
這類疼痛在活動後可能會有所改善，並且不會有明顯的神經症狀。

建議的處理方式：
- 初步評估：建議您尋求專業醫療人員的評估，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來排除脊椎的問題。

- 物理治療：無論是脊椎問題還是肌肉筋膜疼痛，物理治療都是一個有效的選擇。
透過專業的物理治療師進行評估，並制定個別化的治療計畫，包括伸展運動、強化訓練及姿勢矯正等。

- 藥物治療：在急性疼痛發作時，非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，但長期使用需謹慎。

- 生活方式調整：改善工作環境，調整坐姿，定期休息和伸展，這些都是預防和緩解肩頸痠痛的重要措施。

總之，肩頸痠痛的原因可能是多方面的，建議您儘早就醫，進行詳細的檢查與評估，以便針對性地進行治療。
希望您能早日康復，恢復健康的生活！