中度憂鬱症出院後的困境：如何找回生活動力？-精神科

該怎麼改善現況生活？

定烈醫師您好
我已經確診中度憂鬱症也住院近兩個月
但住院期間我覺得沒有給我治療的感覺
反而是把你養在一個毫無壓力的環境裡
吃好睡好（暫時忘記一切）
也有護士姐姐照三餐關心情緒
（雖然也不確定是否只是工作上的需要而對每個人虛情假意畢竟我也只是眾多病人來來去去之中的過客）
但並沒有緩解我對外在壓力的認知理解
他們依舊給我很大的打擊
後來經醫師評估認為病情穩定可以出院
一離開醫院就覺得撲天的壓力迎面而來
我也是個剛從台大畢業的學生
我不知道我要幹嘛
我幾乎對什麼都沒有任何的興趣
甚至非常懷念住院的日子
能看著窗外景色等死也是不錯的事
但礙於金錢上需求
以及我的主治不建議我這樣
主治覺得進來住院很像被關（笑
我覺得我沒有勇氣開啟新的一天
因為會認知到人家都在辛苦工作的同時
我卻對生活沒有什麼熱情
頹爛的過一生
非常討厭這樣的自己
一直聽到親友希望我振作起來的話語
我卻覺得很諷刺
我連踏出那步的勇氣都沒有
要怎麼去找工作要怎麼認識自己
但不趕快做事就覺得自己是個米蟲
浪費國家以及台大四年給我的資源
看著身邊的同學都能有自己的方向
或是有的已經開始大鵬展翅
我依舊像個社會上角落裡的垃圾
沒有人來回收而已
我從二月初出院到現在
依舊是家裡的廢物
看著家人們對我預言又止的表情
（覺得我該出去找工作了但又不想勉強我的神情）
我真的很抱歉
我討厭我自己
感謝你能看到這邊
這是我一直以來的痛苦

文寶，20~29歲男性，詢問日期：2021/02/22

廖定烈醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院副院長、一般精神科主治醫師

網友你好：

從來信中可以讀到你在這個情緒的困擾中非常深沈的無助感。精神疾病真是個折磨人的病痛啊！特別是別人雖然善意地希望提供幫忙，要你「振作起來」，這時候聽起來格外刺耳。很多本來能做的事，現在都無法做到；很多感覺，現在都無感；如果人生失去了重量感，好像沒有了地心引力，踏出的每一步都會沒有紮紮實實向前邁進的感覺。
住院治療本身是一件辛苦的事。治療憂鬱症直到出院，也不代表已經痊癒。通常我們安排住院治療有幾個重要的目的，其一是確保患者的安全，避免在憂鬱時候因為負面思考甚至求死，導致意外的憾事發生；其二是減輕環境的壓力，畢竟在社會上、學校中、社區裡，每個人都面對壓力，要扮演好自己的角色，而在住院中，自己的責任及角色都可以暫時請假喘口氣；其三是藥物治療方向的調整，確認藥物的選擇能夠達到最大的療效、最少的副作用，並且將作息調整完成以確保接下來的身體狀況可以達到門診追蹤的標準。
目前的你很難喜歡自己，也還沒有恢復以前的樣子。人如果沒有辦法喜歡自己，卻又逃避不了自己，就會陷入深沈的憂鬱。好在你記得以前的自己，以及人生努力的方向。你記得喜歡的食物、喜歡的味道、喜歡的顏色、喜歡的溫度；這些你一向都能喜歡以及感受的各種人時地事物，都是你生命中的能量，也不會改變。等到你病情痊癒，就能重新回到有地心引力的生活，這些事物都在等著你。希望你能夠克服這些病痛的折磨，藥物、環境治療、心理治療、非藥物治療包括ECT/r-TMS等治療都可能適度提供最大的幫助。祝福你早日康復。

廖定烈醫師

回覆日期：2021/02/22
資料來源：台灣e院 - 該怎麼改善現況生活

彙整補充說明

親愛的朋友，您好：
首先，感謝您勇敢地分享您的心聲與困境。
從您的描述中，我能感受到您正面對著深重的痛苦與無助，這是許多憂鬱症患者所共同經歷的挑戰。
您提到的住院經歷，雖然在某種程度上提供了暫時的安全感，但出院後面對現實生活中的壓力與挑戰，無疑是讓人感到更加沉重的負擔。

憂鬱症的復原過程並不是一條直線，常常伴隨著波動與反覆。
您在住院期間感受到的「無壓力環境」可能讓您在短期內感到舒適，但當您回到現實生活中，面對各種壓力與期待時，這種舒適感卻可能迅速消失。
這是因為憂鬱症不僅僅是情緒的問題，它還涉及到思維模式、生活習慣以及對自我的認知。

在這樣的情況下，找回生活的動力是非常重要的。
以下是一些建議，希望能幫助您逐步重建生活的熱情與動力：
1. 設定小目標：面對生活的壓力時，將目標分解成小步驟是非常有效的策略。
您可以從簡單的事情開始，例如每天出門走一小段路，或是嘗試做一頓簡單的飯。
這些小成就能夠幫助您逐漸建立自信。

2. 尋求支持：與家人、朋友或心理諮詢師分享您的感受，讓他們了解您的狀況。
這不僅能讓您感受到支持，也能幫助您更清晰地認識自己的情緒與需求。

3. 建立日常規律：規律的生活作息有助於改善情緒。
嘗試每天在固定的時間起床、吃飯和睡覺，這樣可以幫助您的身體與心理建立穩定感。

4. 探索興趣：雖然您目前對許多事情失去興趣，但可以嘗試重新接觸以前喜歡的活動，或是探索新的興趣。
這可能需要一些時間，但逐漸地，您可能會發現一些能夠引起您注意的事物。

5. 練習自我關懷：對自己要有耐心，學會接納自己的情緒。
無論是悲傷、焦慮還是無助，這些都是人類情感的一部分。
嘗試用寫日記、冥想或藝術創作等方式來表達自己的情感。

6. 專業協助：如果您感到情緒無法控制，或是有自殘的念頭，請務必尋求專業的心理醫療協助。
醫生或心理諮詢師可以提供您更具體的治療方案，並幫助您找到合適的應對策略。

最後，請記住，您並不孤單，許多人都曾經經歷過類似的困境。
重建生活的動力需要時間與努力，但每一步的前進都是值得的。
希望您能夠找到屬於自己的光明與希望，並在這條路上逐漸恢復自我。
祝福您早日康復，找到生活的熱情與意義。