該怎麼改善現況生活?
定烈醫師您好我已經確診中度憂鬱症也住院近兩個月但住院期間我覺得沒有給我治療的感覺反而是把你養在一個毫無壓力的環境裡吃好睡好(暫時忘記一切)也有護士姐姐照三餐關心情緒(雖然也不確定是否只是工作上的需要而對每個人虛情假意畢竟我也只是眾多病人來來去去之中的過客)但並沒有緩解我對外在壓力的認知理解他們依舊給我很大的打擊後來經醫師評估認為病情穩定可以出院一離開醫院就覺得撲天的壓力迎面而來我也是個剛從台大畢業的學生我不知道我要幹嘛我幾乎對什麼都沒有任何的興趣甚至非常懷念住院的日子能看著窗外景色等死也是不錯的事但礙於金錢上需求以及我的主治不建議我這樣主治覺得進來住院很像被關(笑我覺得我沒有勇氣開啟新的一天因為會認知到人家都在辛苦工作的同時我卻對生活沒有什麼熱情頹爛的過一生非常討厭這樣的自己一直聽到親友希望我振作起來的話語我卻覺得很諷刺我連踏出那步的勇氣都沒有要怎麼去找工作 要怎麼認識自己但不趕快做事就覺得自己是個米蟲浪費國家以及台大四年給我的資源看著身邊的同學都能有自己的方向或是有的已經開始大鵬展翅我依舊像個社會上角落裡的垃圾沒有人來回收而已我從二月初出院到現在依舊是家裡的廢物看著家人們對我預言又止的表情(覺得我該出去找工作了但又不想勉強我的神情)我真的很抱歉我討厭我自己感謝你能看到這邊這是我一直以來的痛苦
文寶,20~29歲男性,詢問日期:2021/02/22
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友你好:從來信中可以讀到你在這個情緒的困擾中非常深沈的無助感。
精神疾病真是個折磨人的病痛啊!特別是別人雖然善意地希望提供幫忙,要你「振作起來」,這時候聽起來格外刺耳。
很多本來能做的事,現在都無法做到;很多感覺,現在都無感;如果人生失去了重量感,好像沒有了地心引力,踏出的每一步都會沒有紮紮實實向前邁進的感覺。
住院治療本身是一件辛苦的事。
治療憂鬱症直到出院,也不代表已經痊癒。
通常我們安排住院治療有幾個重要的目的,其一是確保患者的安全,避免在憂鬱時候因為負面思考甚至求死,導致意外的憾事發生;其二是減輕環境的壓力,畢竟在社會上、學校中、社區裡,每個人都面對壓力,要扮演好自己的角色,而在住院中,自己的責任及角色都可以暫時請假喘口氣;其三是藥物治療方向的調整,確認藥物的選擇能夠達到最大的療效、最少的副作用,並且將作息調整完成以確保接下來的身體狀況可以達到門診追蹤的標準。
目前的你很難喜歡自己,也還沒有恢復以前的樣子。
人如果沒有辦法喜歡自己,卻又逃避不了自己,就會陷入深沈的憂鬱。
好在你記得以前的自己,以及人生努力的方向。
你記得喜歡的食物、喜歡的味道、喜歡的顏色、喜歡的溫度;這些你一向都能喜歡以及感受的各種人時地事物,都是你生命中的能量,也不會改變。
等到你病情痊癒,就能重新回到有地心引力的生活,這些事物都在等著你。
希望你能夠克服這些病痛的折磨,藥物、環境治療、心理治療、非藥物治療包括ECT/r-TMS等治療都可能適度提供最大的幫助。
祝福你早日康復。
廖定烈醫師
回覆日期:2021/02/22
彙整補充說明
親愛的朋友:
首先,我想對你表達我的關心和理解。
從你的描述中,我能感受到你在面對中度憂鬱症後的困境與無助。
出院後,面對現實生活的壓力和對未來的迷茫,這些都是許多憂鬱症患者在康復過程中會經歷的挑戰。
你提到的對生活的失去興趣、對未來的焦慮,以及對自己的自我評價,都反映了憂鬱症的影響。
住院期間,雖然你可能感受到了一定的照顧與關心,但這種環境的「保護」並不一定能夠幫助你真正面對和解決外在的壓力。
出院後,面對現實生活的挑戰,許多人會感到一種突如其來的孤獨感和無助感。
這是因為在住院期間,你的生活被簡化了,沒有外界的壓力和責任,而一旦回到現實生活中,這些壓力便會如潮水般湧來。
要找回生活的動力,首先需要認識到,這是一個逐步的過程,而不是一蹴而就的。
以下是一些建議,希望能對你有所幫助:
1. 設定小目標:開始時,設定一些小而可實現的目標,例如每天出門走一小段路,或是嘗試做一頓簡單的飯。
這些小目標能幫助你逐漸建立自信,並感受到成就感。
2. 尋求支持:與信任的朋友或家人分享你的感受,讓他們知道你正在經歷的困難。
社會支持對於憂鬱症的康復非常重要。
你也可以考慮尋求專業的心理諮詢,與心理師進行深入的對話,幫助你理解自己的情緒和想法。
3. 保持日常作息:建立規律的生活作息,包括固定的睡眠時間和飲食習慣。
這有助於穩定你的情緒,並讓你感受到生活的結構感。
4. 參加活動:儘管你可能對許多事情失去興趣,但嘗試參加一些社交活動或興趣小組,可能會讓你重新發現生活中的樂趣。
即使一開始只是觀察,也能慢慢讓你融入其中。
5. 運動與陽光:適度的運動和曬太陽對於改善情緒有很大的幫助。
即使是簡單的散步,也能促進身體釋放內啡肽,改善心情。
6. 接納自己的感受:理解憂鬱症是一種病,並不是你的錯。
對於自己目前的狀態,給予自己一些寬容與理解,這是康復過程中重要的一步。
7. 專業治療:如果你尚未持續接受專業的心理治療或藥物治療,建議你尋求精神科醫師的幫助。
專業的治療能夠提供你更具體的支持和指導。
最後,請記住,康復的過程可能會有起伏,但每一步都是向前的進展。
你並不孤單,許多人都曾經經歷過類似的困境,並最終找回了生活的動力。
希望你能夠給自己一些時間,慢慢地重新探索生活的意義與樂趣。
祝福你早日康復,找到屬於自己的生活方向。
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