姿勢性低血壓與身體缺氧：自律神經失調的症狀及治療-神經內科

身體缺氧？姿勢性低血壓？？

醫師您好！我這一年其實都有自律神經失調的問題，症狀變來變去的。
我最近常常坐著起身就頭暈，感覺頭部脹脹的視力模糊、耳朵聽不到聲音，所以就站一下動一動身體，之後大概又坐著3分鐘測試看看，結果站起來一樣會，而且有一次測試時坐著會感到眩暈(眼前天旋地轉)我直接倒在沙發上，通常都是晚上發生，如果我直接去睡覺會好一點，只是剛躺下會有點耳鳴。我早上也沒精神，打哈欠也打不出來、常常需要大口呼吸不然胸口會怪怪的。
本身也有睡眠障礙，明明睡超過8小時還是很累很累，智慧手環每次都顯示深眠較短，睡眠分數都很低，會是睡眠問題引發身體缺氧嗎？我那樣算不算姿勢性低血壓？還有想請問醫師我生理期剛結束一週，是不是也容易影響？感謝！

補充 : 本身有二尖瓣脫垂有在服用心康樂和優寧錠。

玥，10~19歲女性，詢問日期：2021/02/26

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀有一段時間，建議可以先改善睡眠衛生。
如果有睡眠障礙的問題，建議可以進行多項生理睡眠檢測。

在睡眠中心中，多項睡眠生理檢查時，病人會被要求在睡眠檢查室，儘可能正常地睡眠，機器會紀錄腦波、眼球活動、肌肉活動、心跳速率、呼吸及血氧濃度。

建議您可以找睡眠醫學科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/02/26
資料來源：台灣e院 - 身體缺氧？姿勢性低血壓？

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能正面臨姿勢性低血壓及自律神經失調的問題。
姿勢性低血壓是指在改變姿勢（如從坐著或躺著站起來）時，血壓無法及時調整，導致腦部血流不足，進而引發頭暈、視力模糊等症狀。
這種情況在您起身後感到頭暈、耳鳴以及視力模糊的情況下，確實有可能是姿勢性低血壓的表現。

自律神經失調則是指自律神經系統的功能失常，可能導致多種症狀，包括心跳加速、出汗、消化不良、焦慮等。
您提到的胸口怪怪的感覺、需要大口呼吸等，可能與自律神經失調有關。
這種情況下，身體在面對壓力或改變姿勢時，無法有效調節心血管系統，進而引發不適。

關於睡眠問題，睡眠質量差確實可能導致身體缺氧，進而影響白天的精神狀態。
即使睡了超過8小時，若睡眠質量不佳，深睡時間短，仍然會感到疲倦和無精打采。
建議您可以考慮改善睡眠衛生，例如保持規律的作息時間、創造良好的睡眠環境、避免睡前使用電子產品等。

至於生理期的影響，女性在生理期前後的荷爾蒙變化確實可能影響情緒和身體狀態，導致自律神經失調的症狀加重。
生理期結束後，身體可能需要一些時間來恢復平衡，這也可能是您最近感到不適的原因之一。

針對您的症狀，建議您可以採取以下幾個步驟來改善：
1. 定期檢查：建議您定期就醫，尤其是心臟內科或神經科，進行詳細的檢查，以排除其他潛在的健康問題。

2. 補充水分與電解質：保持適當的水分攝取，並考慮補充電解質，這對於改善姿勢性低血壓的症狀有幫助。

3. 運動與體位訓練：雖然運動可能讓您感到暈眩，但適度的運動和體位訓練（如緩慢改變姿勢）可以幫助改善血液循環和自律神經的功能。

4. 心理諮詢：如果您感到焦慮或壓力過大，尋求心理諮詢可能有助於改善您的情緒狀態，進而減輕自律神經失調的症狀。

5. 睡眠改善：考慮尋求睡眠專科醫師的幫助，進行睡眠檢測，了解您的睡眠問題，並獲得相應的治療建議。

最後，請記得保持與醫療團隊的良好溝通，隨時向醫師反映您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日恢復健康，感謝您的提問！