頭蓋骨手術後仍昏迷,何去何從?-神經外科

分享到:

頭蓋骨,昏迷不醒?


醫生,你好我先生在工作時跌落地面頭先著地,當下還可以站起來走路,過沒3分鐘就流鼻血昏倒,之後緊急開左腦頭蓋骨也先取下來放冷凍,穩定下來後隔天右腦也瘀血也做手術了,可是一個月過去了人還沒清醒,但是不需要使用呼吸器!他能夠自主呼吸,醫生說要復健,然後告訴我頭蓋骨蓋回去之後,情況也許會好一點,可是人都還沒清醒我真的不知道下一步該怎麼做?
醫生又說本身自己的頭蓋骨冰太久怕會感染什麼之類的,建造我做人工的頭蓋骨蓋回,蓋不蓋回真的很重要嗎?



賴宣,20~29歲女性,詢問日期:2021/03/16

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


一般來說,頭蓋骨放回去,會對病人神經功能恢復有幫助。
自己骨頭放回去的確感染風險較高,人工頭蓋骨是低感染風險的一種選擇。



回覆日期:2021/03/16

彙整補充說明


在您先生的情況下,經歷了頭部外傷後的手術,並且目前仍然處於昏迷狀態,這無疑是對您和家人來說一段非常艱難的時期。
首先,讓我們來理解一些關於頭部外傷、昏迷及頭蓋骨手術的基本知識。

頭部外傷後,腦部可能會受到不同程度的損傷,這可能導致昏迷或意識障礙。
您提到的情況中,您的先生在跌倒後出現流鼻血和昏迷,這可能是因為腦部受到撞擊後出現了內出血或腦腫脹。
醫生進行了頭蓋骨的取出手術,這是一種常見的減壓手術,目的是減少腦部的壓力,防止進一步的損傷。

在昏迷的情況下,病人的意識狀態會受到嚴重影響,這可能是由於腦部的損傷或腦部的功能受損。
儘管您的先生目前能夠自主呼吸,這是一個正面的跡象,但昏迷的持續時間仍然是一個重要的指標,通常昏迷時間越長,恢復的機會就越低。

關於頭蓋骨的問題,醫生提到的確是有其醫學依據。
頭蓋骨的功能不僅是保護腦部,還有助於維持腦部的正常生理環境。
若頭蓋骨長時間不覆蓋,可能會導致感染的風險增加,並且影響腦部的恢復。
醫生建議將頭蓋骨蓋回去,這可能有助於改善腦部的環境,促進神經的修復。

如果因為感染風險而無法使用原本的頭蓋骨,則人工頭蓋骨是一個可行的替代方案。
人工頭蓋骨的材料通常是生物相容性良好的材料,能夠降低感染的風險,並且在某些情況下,能夠提供足夠的保護和支持。

至於您提到的復健,這也是一個重要的步驟。
即使在昏迷狀態下,進行適當的復健可以促進血液循環,減少肌肉萎縮,並可能對未來的恢復有所幫助。
復健的方式可以包括被動運動、物理治療等,這些都應該在專業醫療人員的指導下進行。

最後,面對這樣的情況,家屬的心理支持也是非常重要的。
醫療團隊通常會提供相關的資訊和建議,但最終的決策仍然需要根據病人的具體情況和醫生的專業建議來進行。
建議您與醫生進一步溝通,了解所有可能的選擇和風險,並根據醫生的建議做出最適合您先生的決定。

希望您的先生能夠早日康復,並且您和家人能夠在這段艱難的時期中找到支持和安慰。

類似症狀問題與醫師回覆

神經外科手術後續處理:頭蓋骨無法裝回的可能影響?

張醫師你好!我是104年12/29林皇甫,你的病人的哥哥,目前家弟,左邊頭蓋骨,醫生已取下由家屬帶回,且肺部發炎, 敗血症,醫生也請家人做好心理準備,感謝您無私的救過家弟,回到花蓮後,家弟感覺在惡化。像這樣的情況,沒辦法在裝回頭蓋骨的手術,...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
對不起,前一個禮拜人在國外,無法即時回答問題。其實皇甫的狀況本來就不樂觀,清醒的機會真的很低,當然如果狀況惡化了,頭蓋骨就不用裝回去了。說真的,有時候放手,也是一種選擇。

神經外科手術後續處理:頭蓋骨無法裝回的可能影響-點我查看詳細內容


車禍頭部外傷昏迷四個月,該否立即補回頭蓋骨??

我母親年約50多歲,於10月中車禍,頭部嚴重外傷且昏迷,且有水腦,當初因腦壓高且腦部有血塊,有將右腦顱骨取下、進行手術。於1月中醫生診斷其昏迷指數E2VTM2,目前仍尚未清醒,但母親偶爾會睜開眼睛、皺眉、打噴嚏、對疼痛有反應,但雙眼看起來仍...


趙紹清 醫師回覆-神經外科
您好:一般外傷腦不如早消腫評估可補頭骨可及早修補叫於腦部修後有幫助可到神經外科評估衛服部彰化醫院關心您

車禍頭部外傷昏迷四個月,該否立即補回頭蓋骨?-點我查看詳細內容


腦部外傷導致昏迷:治療方案與預後探討?

你好我岳父(72歲)於10月20日因車禍傷及腦部,有腦部淤青.經過桃園敏盛醫院程萬春醫師動手術後,雖已經清除血塊,但是至今仍昏迷--醫院說昏迷指數一直在4-5之間.程醫師說腦淤青並沒有擴散,但也未見好轉!!(目前仍使用呼吸器幫助呼吸,但沒有...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科
頭部外傷,在受傷當時就已經造成。而神經外科醫師的角色,是在於避免第二次受傷,對於血塊壓迫腦部之問題,手術可以解決部分問題,但腦部已經受傷的部分則不容易恢復,所以如今昏迷,可能為當時受傷所引起,不一定會醒。目前可進行之方式為床邊復健。最後如果...

腦部外傷導致昏迷:治療方案與預後探討-點我查看詳細內容


腦積水手術對昏迷病人的影響??

去年11月底出車禍,頭部遭受後車撞擊昏迷瞳孔放大,手術取出左頭骨和腦內的出血減壓後至今未醒,12月初能自主呼吸、心跳,醫生表示出血壓迫傷及左腦和腦幹中樞,4月拍MRI,看到腦幹上有黑點,左右側控制手腳傳訊的部份都有灰影,左腦壞死,右腦看似完...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
因無詳細病歷資料,因此無法回答是否會對病人甦醒有幫助,怕提供給你錯誤訊息。

腦積水手術對昏迷病人的影響?-點我查看詳細內容


顱內動靜脈畸型手術後頭痛是否正常??

手術後 頭蓋骨尚未蓋回去. 醫生告知要三個月才能蓋 因為要觀察術後復原情況. 目前頭部會有璩烈陣頭 醫生告知 頭盍骨未放回去前 這是正常現象. 但因要開始復健 又因頭痛難耐 造成無法専心復健. 請問頭蓋骨未蓋回去 頭痛璩烈是正常的嗎? 頭蓋...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
頭蓋骨不蓋回去,不一定會有劇烈頭痛的現象,因人而異。頭骨通常兩個月之後就可放回,每個醫師意見不一定一樣!

顱內動靜脈畸型手術後頭痛是否正常?-點我查看詳細內容


相關常見問題