兒童血液APTT時間延長:是否需擔心血友病或類血友病?-腫瘤科

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血液問題/兒童血液APTT時間延長?


醫生好,我兒子今年七歲!因為小孩在2019/10月,流感發燒,手上有些紅點,診所醫生認為是出血點,最好去檢查小孩的凝血功能,馬上去醫院急診抽血檢驗,血小板跟PT時間都是正常,但APTT有延長(參考區間:24-31,檢驗:38.7),但急診醫生說是發燒一點延長是正常的。
後來2020/3月到醫檢所做血液檢驗,血小板數量跟凝血功能都是正常的(APTT參考區間:23.9-35.5,報告:32.5)。
因為小孩臉上及胸口有時候會有些小紅點,大概3-4天就會消失,膝蓋有時候也會看到有瘀青,所以上禮拜到醫院的兒童血液科,想說追蹤凝血功能(血液常規、PT、APTT、ANA、血小板功能),今天醫生說報告都正常,但APTT時間有稍微延長(參考區間:24-31,報告:36.5),醫生說沒什麼大問題,差距10秒以上比較有臨床意義(請問這句話是什麼意思?
那差距10秒以內的數值算是什麼?
),醫生也是有安排了三個月後再追蹤。
請問醫生,小孩需要擔心血友病或是類血友病的問題嗎?
APTT數值這樣波動正常嗎?
聽說O型血的凝血功能會比較不好,表現出來的會是像這樣APTT數值超過一些嗎?
謝謝醫生!



Kelvin,40~49歲男性,詢問日期:2021/03/18

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


建議問小兒血液科比較恰當;;;檢驗數值本來就會因不同之檢驗時間或不同之生理狀況下檢驗, 而會有上下波動;差距10秒以上比較有臨床意義--這句話的意思是若大於10秒, 比較可能是病理現像引起的(真的有生病..);若差距10秒內--則可能只是單純檢驗值誤差或者正常生理現像引起的;;;;若還是擔心建議回診時多與主治醫師討論;;;



回覆日期:2021/03/18

彙整補充說明


首先,感謝您詳細描述您兒子的情況。
根據您提供的資訊,您的兒子在過去的幾次檢查中,APTT(活化部分凝血酶時間)有輕微延長,但其他凝血功能指標如PT(凝血酶原時間)和血小板數量均正常。
這些結果顯示,雖然APTT有延長,但並不一定代表有血友病或類血友病的風險。

血友病是一種遺傳性凝血障礙,通常在出生後就會顯現出來,並且會伴隨著明顯的出血症狀,例如容易瘀青、流鼻血、關節出血等。
由於您的兒子在過去的檢查中並未顯示出這些明顯的出血問題,且APTT的延長並不持續且幅度不大,因此可以推測他不太可能患有血友病。

至於APTT的延長,醫生提到的「差距10秒以上比較有臨床意義」是指當APTT的檢測結果與正常範圍的上限相比,若延長超過10秒,則可能需要進一步的檢查或評估。
若延長在10秒以內,則通常被視為輕微的變化,可能與生理因素(如發燒、感染等)有關,而不一定表示有病理上的問題。

APTT的波動在某些情況下是正常的,尤其是在小孩的生長過程中,可能會受到多種因素的影響,例如感染、發燒、甚至是飲食等。
至於O型血的凝血功能,並沒有明確的證據顯示O型血會導致APTT數值異常。
凝血功能的差異通常與個體的生理狀況、遺傳因素及其他健康狀況有關,而不僅僅是血型。

在目前的情況下,醫生建議三個月後再進行追蹤檢查是合理的,因為這樣可以觀察APTT是否持續延長或有其他變化。
若在未來的檢查中,APTT持續延長或出現其他異常症狀,則可能需要進一步的檢查,例如凝血因子的測試或其他相關的血液檢查。

總結來說,根據目前的檢查結果,您不必過於擔心血友病或類血友病的問題。
持續觀察並定期檢查是非常重要的,若有任何新的症狀或疑慮,建議及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您兒子的健康狀況,並減少您的焦慮。

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