焦慮症.恐慌症？
醫生你好我想請問一下 某一天 突然心跳加速胸悶顫抖感覺要死掉的感覺 於是去看了心臟血管科 做了心電圖x光心臟超音波還有抽血 都沒什麼大礙只說心壁厚 自從發生過這樣的情況已近三次了 目前都感覺正常但想到當下發作過程就很不安 感覺影響到睡眠 一直會想到心臟不舒服 可能沒怎樣但會一直想 我是不是有恐慌症跟焦慮症 請醫生幫幫我
小傑，30~39歲男性，詢問日期：2021/05/01
林勉璋 醫師回覆-精神科
小傑你好：你的情況確實與恐慌發作很類似，不過，要診斷為恐慌症，需要先排除一些生理疾病或是物質使用的因素。
看起來你心臟方面檢查沒問題，但不曉得當初抽血是否有驗甲狀腺功能？
因為甲狀腺功能亢進也會有類似的症狀；此外，服用過量的茶、咖啡等含咖啡因的飲料，也有可能造成類似的症狀；另外，你當初發作的時候，是否是在某些特定的情境呢？
若是的話，就要去評估是否有心理上的因素在影響。
因為需要評估的層面很多，建議你，若是持續感到擔憂與不安的話，還是至精神科就醫，由醫師來幫助你評估原因、找出改善的方法喔！一般來說，如果是恐慌症的話，對藥物的反應都不錯，也可以配合做心理治療，效果會更好。
祝平安健康！
回覆日期：2021/05/01
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您所經歷的突然心跳加速、胸悶、顫抖以及感覺快要死掉的情況，確實有可能與焦慮症或恐慌症有關。
這些症狀在醫學上常被稱為「恐慌發作」，通常伴隨著強烈的恐懼感和生理反應，如心跳加速、呼吸急促、胸痛等。
您提到的心臟檢查結果顯示沒有重大問題，這是一個好消息，但這並不排除心理因素的影響。
首先，焦慮症和恐慌症的確是心理健康領域中常見的問題。
焦慮症通常表現為持續的擔憂和緊張，而恐慌症則是突發的、強烈的恐懼感，並伴隨著生理症狀。
您提到的「心跳加速」和「胸悶」等症狀，正是恐慌發作的典型表現。
這些症狀可能會在壓力大、情緒不穩定或生活變化時加劇。
在您的情況中，您提到自從發生過這樣的情況後，心中一直感到不安，並影響到睡眠，這也是焦慮症的一個常見特徵。
焦慮症患者常常會對身體的感覺過度敏感，並且容易放大對健康的擔憂，這可能導致一種惡性循環，讓您更加焦慮。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的情況：
1. 尋求專業幫助：如果您的症狀持續影響到日常生活，建議您尋求心理健康專業人士的幫助。
心理治療（如認知行為療法）對於焦慮症和恐慌症的治療效果良好。
2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮感。
當您感到焦慮時，試著專注於呼吸，慢慢吸氣和呼氣，可以幫助您平靜下來。
3. 生活方式調整：保持規律的作息，適度運動，均衡飲食，這些都有助於改善心理健康。
避免過量攝取咖啡因和酒精，因為這些物質可能會加重焦慮症狀。
4. 建立支持系統：與家人、朋友分享您的感受，尋求他們的支持和理解，這對於減輕焦慮感也非常重要。
5. 記錄情緒：可以考慮寫日記，記錄下您的情緒變化和觸發因素，這樣有助於您更好地理解自己的情緒，並找到應對的方法。
最後，請記得，焦慮症和恐慌症是可以治療的，及早尋求幫助和介入可以讓您更快地恢復正常的生活。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，祝您健康平安！
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