糖尿病與舌痛：原因解碼及治療建議-內科

糖尿病和舌痛？

我三年前因為怕蛀牙一天刷四次以往是兩次

沒多久因為壓力睡不好舌頭就開始痛

我都刷很久等於牙膏含在口裡至少10分鐘

之後雖然馬上停止卻開始舌痛

已經有給耳鼻和口外檢查

都說發紅而已

接著時好時壞另外我自己看舌頭感覺有萎縮

醫師是沒講

只有開b群吃時似乎比較不痛沒吃又發作

想請問醫師

1.糖尿病會造成舌痛嗎

不過我BMI只有17.9還是有甜飲情況

2.還時當時牙膏太刺激造成口腔菌叢破壞

醫學上有可能嗎

當時口外一度懷是念珠菌可是又說不像因為沒白班

我個人這幾天很奇怪都是洗完澡睡前開始痛

白天又不痛

後來受不了降低甜飲同時開始狂含無糖綠加藥用牙膏(甘草類當時口外有開過)

感覺有改善一點

不知道您怎看我情況

還是單純缺b2而已 (我喝牛奶消化不良也沒吃紅肉和內臟 )

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2021/05/13

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 糖尿病會造成神經變化確實可能有您所說的狀況
不過是否一定是糖尿病造成的? 建議可以找口腔科求診

2. 牙膏本身影響較小
不過糖尿病本身也容易造成口腔念珠菌感染
建議可以讓口腔科醫師判斷造成原因

無論如何
保持口腔清潔以及控制好血糖
都會對相關病變有幫忙

謝謝您的提問

回覆日期：2021/05/13
資料來源：台灣e院 - 糖尿病和舌痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，舌痛的原因可能與多個因素有關，尤其是糖尿病、口腔衛生習慣、以及營養狀況等。
以下是針對您提出的問題的詳細分析與建議：
1. 糖尿病與舌痛的關聯：
糖尿病確實可能導致口腔問題，包括舌痛。
糖尿病患者的血糖控制不良會影響身體的神經系統，導致神經病變，這可能會引起舌頭的疼痛或不適。
此外，糖尿病患者的免疫系統較弱，容易感染，包括口腔內的念珠菌感染，這也可能導致舌頭的疼痛。
儘管您的BMI偏低，且有控制甜飲的情況，但仍建議定期檢查血糖，特別是糖化血紅素（HbA1c），以確保血糖在正常範圍內。

2. 牙膏的刺激性與口腔菌叢的影響：
您提到因為過度刷牙而導致舌痛，這是有可能的。
過度使用含氟牙膏或其他刺激性成分的牙膏，可能會對口腔黏膜造成刺激，進而引起不適。
牙膏中的某些成分，特別是香料和防腐劑，對某些人來說可能會引起過敏反應或刺激，導致舌頭發紅或疼痛。
建議您可以選擇一些專為敏感口腔設計的牙膏，並減少刷牙的頻率，保持口腔清潔的同時，避免過度刺激。

3. 營養缺乏的影響：
您提到自己有飲食不均衡的情況，特別是缺乏紅肉和內臟，這可能導致維生素B群的缺乏，尤其是B2（核黃素）和B12。
這些維生素對於維持口腔健康和神經功能非常重要。
缺乏這些維生素可能會導致舌頭的萎縮或疼痛。
建議您可以考慮補充B群維生素，並尋求營養師的建議，調整飲食以確保攝取足夠的營養。

4. 其他可能的原因：
除了糖尿病和營養缺乏，舌痛還可能與壓力、睡眠不足有關。
壓力和焦慮可能會影響口腔健康，導致口腔乾燥或其他不適。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或運動，以減輕壓力。

總結來說，您的舌痛可能是多種因素交互作用的結果，包括糖尿病的潛在影響、口腔衛生習慣、營養狀況以及心理因素。
建議您定期檢查血糖，並尋求口腔科或內科醫師的進一步評估，以確定具體的原因並制定相應的治療計劃。
同時，保持良好的口腔衛生習慣，選擇適合的牙膏，並注意飲食均衡，這些都是改善您目前情況的重要步驟。
希望您能早日恢復健康！