喉嚨腫脹與緊迫感：胃食道逆流還是自律神經失調？-精神科

喉嚨問題？

吳醫師您好,

本人這半年來，一直覺得喉嚨(喉結下方幾公分範圍內)有腫脹、緊迫感，有點像被手刀輕敲到喉結周圍的感覺，睡覺時沒有感覺，起床後上午也還好，約莫下午至晚上睡覺前感覺較明顯，運動流汗後短時間會減緩。

這期間照過幾次鼻咽內視鏡，還有胃鏡，幾個醫生都說未看到異常，判斷應是胃食道逆流，但食道並無胃食道逆流所產生的症狀，有十二指腸發炎，這段期間胃確時有時會不舒服，偶爾會有打嗝胃酸溢到喉嚨，吃了幾個月的胃藥，胃不舒服頻率有減低，但喉嚨感覺卻依舊。

從一開始我就覺得，胃只是偶爾不舒服，應該不至於影響喉嚨這麼久，查了網路訊息，好像自律神經失調也會有類似症狀，請問醫師這訊息正確嗎?

如蒙賜覆，感激不盡~

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/06/24

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友你好：

自律神經失調確實也會有可能有類似症狀，俗稱"喉球症"。建議可考慮至精神醫療院所就醫。

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/06/24
資料來源：台灣e院 - 喉嚨問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在喉嚨部位感受到的腫脹與緊迫感，確實可能與胃食道逆流（GERD）或自律神經失調有關。
首先，胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病，當胃酸或食物逆流至食道時，可能會引起喉嚨不適、灼熱感、甚至是喉嚨腫脹的感覺。
雖然您已經接受過多次檢查，並且醫生未發現明顯的異常，但這並不代表胃食道逆流不會影響到喉嚨的感覺。

在您的情況中，您提到在運動後感覺有所改善，這可能與運動時身體的生理反應有關，運動可以促進消化，並幫助減少胃酸的逆流。
此外，您提到的症狀在下午至晚上較為明顯，這也符合胃食道逆流的特徵，因為在一天的活動中，飲食、姿勢等因素都可能影響胃酸的分泌與逆流的情況。

另一方面，自律神經失調也可能導致類似的喉嚨不適感。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、消化和呼吸等。
當自律神經失調時，可能會出現焦慮、緊張等情緒，進而影響到喉嚨的感覺，這種情況有時被稱為「喉球症」（globus sensation），患者會感覺喉嚨有異物感或緊迫感，卻無法找到具體的生理原因。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察與記錄症狀：記錄每天的症狀變化，包括飲食、情緒狀態、運動等，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

2. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等，這些食物可能會加重胃食道逆流的症狀。

3. 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，建議您可以考慮尋求耳鼻喉科或精神科的專業評估，耳鼻喉科可以檢查喉嚨的具體情況，而精神科則可以幫助評估是否存在自律神經失調或焦慮等問題。

4. 心理調適：如果您有焦慮或壓力的情況，尋求心理諮詢或進行放鬆訓練（如冥想、深呼吸等）可能會有所幫助。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據專業建議進行相應的檢查與治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康！