喉嚨腫脹與緊迫感:胃食道逆流還是自律神經失調?-精神科

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喉嚨問題?


吳醫師您好,本人這半年來,一直覺得喉嚨(喉結下方幾公分範圍內)有腫脹、緊迫感,有點像被手刀輕敲到喉結周圍的感覺, 睡覺時沒有感覺,起床後上午也還好,約莫下午至晚上睡覺前感覺較明顯,運動流汗後短時間會減緩。
這期間照過幾次鼻咽內視鏡 ,還有胃鏡,幾個醫生都說未看到異常,判斷應是胃食道逆流,但食道並無胃食道逆流所產生的症狀,有十二指腸發炎,這段期間胃確時有時會不舒服,偶爾會有打嗝胃酸溢到喉嚨,吃了幾個月的胃藥,胃不舒服頻率有減低,但喉嚨感覺卻依舊。
從一開始我就覺得,胃只是偶爾不舒服,應該不至於影響喉嚨這麼久,查了網路訊息,好像自律神經失調也會有類似症狀,請問醫師這訊息正確嗎?如蒙賜覆,感激不盡~



林先生,40~49歲男性,詢問日期:2021/06/24

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友 你好:自律神經失調確實也會有可能有類似症狀,俗稱"喉球症"。
建議可考慮至精神醫療院所就醫。
吳恩亮醫師



回覆日期:2021/06/24

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您所經歷的喉嚨腫脹與緊迫感,的確可能與胃食道逆流(GERD)或自律神經失調有關。
首先,胃食道逆流通常會導致喉嚨不適,因為胃酸回流至食道,甚至影響到喉嚨,造成喉嚨的刺激或發炎。
您提到的「打嗝胃酸溢到喉嚨」的情況,正是胃食道逆流的典型症狀之一。

然而,您也提到在多次檢查中,醫生並未發現明顯的異常,這意味著可能存在其他因素影響您的症狀。
自律神經失調,尤其是焦慮或壓力過大,確實也可能導致類似的喉嚨緊迫感或異物感。
這種情況在心理學上被稱為「喉球症」(globus sensation),患者會感覺喉嚨有異物,卻無法找到生理上的原因。

從您的描述中,喉嚨的不適感在下午至晚上時較為明顯,這可能與日常生活中的壓力或焦慮有關。
運動後感覺減緩,可能是因為運動能夠釋放壓力,改善自律神經的功能。
這樣的情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 心理健康評估:由於您提到有焦慮的情況,建議尋求心理醫生的協助,進行心理評估和治療。
心理治療,如認知行為療法(CBT),對於焦慮症狀的改善有良好效果。

2. 生活方式調整:注意飲食習慣,避免過度油膩、辛辣的食物,並且保持規律的作息,減少壓力來源。
可以考慮進行冥想、瑜伽等放鬆訓練,幫助減輕焦慮。

3. 持續跟進醫療:如果症狀持續不改善,建議再次與耳鼻喉科或腸胃科醫師進行討論,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

4. 自我觀察:記錄下喉嚨不適的頻率、強度及伴隨的情況,這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況,並制定相應的治療計劃。

總之,您的症狀可能是由多種因素交互影響所造成的,建議您在專業醫療人員的指導下,進行全面的評估與治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的狀況!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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