焦慮藥物使用？
醫師您好我先前有提出過關於胸悶是否為自律神經失調的問題我已做過各方面器官檢查皆無異狀..當症狀發生時的情境也很清楚...壓力的來源....服用Clonazepam一顆後..胸悶無法呼吸恐慌與失眠症狀就會緩解我想瞭解除了放下壓力與轉移焦慮外在藥物使用上是否要長期服用一陣子才好呢?(目前是睡前一顆幫助睡眠.白天若感到不適就在吃一顆)因為藥物是當初以為甲亢結果不是...由內分泌科判斷是壓力造成而開立...我過往本身就有焦慮病史...所以有很清楚的病識感..清楚形成的原因...藥物目前的劑量已能給我較舒適的生理狀況我還需要特別先前往精神科就診嗎?還是等藥物使用完後在轉由精神科方面聽取醫師意見呢?感謝醫師回覆
匿名，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/01
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：Clonazepam只是鎮定劑，比較好的方式是必要時偶服用，屬要治標不治本的藥物，不宜長期固定服用，以免產生依賴性。
如果經過放鬆減壓後改善，當然就不用治療。
但如果症狀還是有，則需要到精神科就診，改用調整腦中應付壓力腦元素的藥物或接受心理治療。
吳恩亮醫師
回覆日期：2021/07/01
彙整補充說明
焦慮症的藥物治療是否需要長期服用，這是一個相當複雜的問題，因為每個人的情況都不盡相同。
首先，您提到的Clonazepam是一種常用的抗焦慮藥物，屬於苯二氮平類藥物，主要用於短期緩解焦慮和恐慌症狀。
這類藥物的主要作用是通過增強大腦中GABA（γ-氨基丁酸）的作用來達到鎮靜效果。
在考慮是否需要長期服用藥物時，有幾個因素需要考量：
1. 症狀的嚴重程度：如果您的焦慮症狀影響到日常生活、學業或工作，可能需要考慮長期使用藥物來穩定情況。
相對而言，若症狀較輕微且能透過其他方式（如心理治療、放鬆技巧等）來改善，則不一定需要長期服藥。
2. 藥物的依賴性：Clonazepam等苯二氮平類藥物在長期使用後可能會導致身體依賴，這意味著如果突然停藥，可能會出現戒斷症狀。
因此，這類藥物通常不建議長期固定使用，而是應該在醫師的指導下，根據症狀的變化來調整用藥。
3. 其他治療方式：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）對於焦慮症的治療也非常有效。
這類治療可以幫助您學習如何應對焦慮，並改變負面的思維模式。
許多患者在接受心理治療後，能夠減少對藥物的依賴。
4. 定期評估：建議您定期回診，與醫師討論您的症狀變化和用藥情況。
醫師會根據您的反應來調整治療計畫，可能會建議您在某個時期內逐漸減少藥物劑量，或是轉向其他治療方式。
5. 自我管理：除了藥物和心理治療，您也可以透過自我管理來減輕焦慮，例如規律運動、健康飲食、充足睡眠、練習冥想或放鬆技巧等，這些都有助於改善焦慮症狀。
總結來說，焦慮症的藥物治療是否需要長期服用，取決於您的具體情況。
建議您與醫師保持良好的溝通，根據自身的症狀和反應來制定合適的治療計畫。
若您對目前的用藥有疑慮，或是感覺症狀未能有效控制，尋求精神科醫師的意見是非常重要的。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，改善焦慮症狀，提升生活品質。
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