如何應對精神科用藥帶來的焦慮與畫面問題？-精神科

精神科用藥問題？

我在四個月前發作自律神經失調後，有嚴重焦慮恐慌現象，一開始是類似慮病症狀，只要身體出現新症狀我就擔心是嚴重疾病，焦慮到停不下來，一開始是每天運動跟吃中藥，有慢慢緩解，上星期針灸時突然感到十分疼痛，突然一些非常血腥例如血流不止的畫面出現在我腦海，我蠻怕血也會暈血，從那之後常常一些血腥畫面自動出現，我就ㄧ直被嚇到睡眠也變不好，求助精神科醫生開了樂復得跟贊安諾，我想請問我的焦慮狀況時好時壞，好時一整天都好好的，有時會畫面自己又出現爆發嚴重害怕，贊安諾可以在焦慮時才吃緩解症狀嗎?還是要一天三次持續吃呢？樂復得醫生說可能要吃一輩子，我也有點擔心是不是一開始吃就要一直吃呢？主要是我的血腥畫面出現我沒辦法讓他停止，這種情況做心理諮商會有幫助嗎？謝謝回答

chia，30~39歲女性，詢問日期：2015/08/27

張芳榮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：嘉南療養院精神科主治醫師

敬啟者

依據您的描述有關藥物使用部份
如果您的焦慮不適的頻率没有太多
當然可以考慮贊安諾在焦慮時才吃
如果不是當然建議先短期的按時服用

藥物是否長期使用
主要還是看病症恢復的狀況而定
特別是第一次發病的情形
可以在治療後完全停藥的機會是有的
但如果數年內多次再發就會建議長期治療

至於心理治療是可以有幫助的
請與您的醫師心理師一起討論

感謝並回覆您的提問

本院每周一至五的上午及下午均有門診
掛號時間上午至十一點半下午至四點半
周六上午也有值班的主治醫師看診

祝您身心愉快

一般精神科張芳榮醫師上

回覆日期：2015/08/27
資料來源：台灣e院 - 精神科用藥問題

彙整補充說明

您好！首先，您所經歷的焦慮和恐慌症狀是相當常見的，尤其是在自律神經失調後，這些症狀可能會變得更加明顯。
您提到的血腥畫面和對血的恐懼，這可能是焦慮的一種表現，稱為「意象性焦慮」，這種情況在焦慮症患者中並不罕見。

針對您的問題，以下是一些建議和補充說明：
1. 藥物使用：您提到的樂復得（Sertraline）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），通常用於治療焦慮和憂鬱症。
這類藥物的療效通常需要幾週的時間才能顯現，因此醫生建議持續服用是有其道理的。
至於贊安諾（Alprazolam），這是一種苯二氮平類藥物，主要用於短期緩解焦慮症狀。
您可以在感到焦慮時服用，但長期使用可能會導致依賴，因此應遵循醫生的指示。

2. 心理治療：心理諮商對於焦慮症狀的管理非常重要。
透過認知行為療法（CBT），您可以學習如何識別和挑戰那些引發焦慮的思維模式。
這種療法可以幫助您更有效地應對那些突如其來的血腥畫面，並學會放鬆技巧來減少焦慮感。

3. 自我管理：除了藥物和心理治療，您也可以透過一些自我管理的方法來幫助減輕焦慮。
例如，定期運動、保持健康的飲食、良好的睡眠習慣以及練習冥想或深呼吸等放鬆技巧，都能有效減少焦慮的發作頻率和強度。

4. 與醫生溝通：與您的精神科醫生保持良好的溝通非常重要。
您可以向醫生詢問有關藥物的副作用、療程的長短以及是否有其他替代療法的選擇。
若您對於長期服用樂復得感到擔憂，請務必告訴醫生，讓他們能夠根據您的情況進行調整。

5. 面對恐懼：對於血腥畫面的恐懼，您可以嘗試逐步暴露療法。
在安全的環境中，逐漸接觸與血相關的情境，並學習如何管理自己的情緒反應。
這需要時間和耐心，但在專業心理師的指導下，您可以逐步克服這種恐懼。

總之，焦慮和恐慌症狀的管理是一個綜合性的過程，藥物、心理治療和自我管理相結合，能夠幫助您更好地應對這些挑戰。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並逐步改善您的狀況。
祝您健康平安！