年輕人突發脊椎灼熱感，是否為椎間盤突出？-神經內科

脊椎灼熱感？

醫生您好，近幾天感覺一直不太舒服，昨天晚上左腳一路從臀部感覺燙到大腿小腿（主要集中在臀部跟大腿），早上起來後沒有再明顯感受到左腳的灼熱感，但卻換成大約在肩膀連線上面一點的一段脊椎（不知道是胸椎還是頸椎）有灼熱感，還伴隨偶爾左上臂跟肩膀也有一點熱熱的。上網查幾乎都說是椎間盤突出，可是我才18歲而已，因為考試所以近幾個月都坐很久，但從來都沒有過什麼腰痛肩頸酸痛脖子不舒服，也沒有做什麼大幅度的運動，就近兩天就突然毫無預警的感覺壓到神經，灼熱，而且還是兩個地方，讓我非常非常的焦慮。請問這樣看起來我的症狀真的是因為椎間盤突出嗎？如果是的話治療有辦法復原嗎？

陳小姐，10~19歲女性，詢問日期：2021/07/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳小姐您好：
您提到的症狀可能要考慮神經根壓迫的情形。如果您的症狀持續且進展，可能要考慮一些自體免疫性疾病。

椎間盤突出造成疼痛有幾個來源，其一是機械性疼痛，可發生在日常活動上，其理論是當環狀纖維層破損後，其內的髓核組織從破洞處溢流至受損的纖維層中，原先無血液供應的髓核此時可能形成局部的發炎反應而產生下背痛。

此外，水分不足以及神經發炎也會有類似的症狀。

建議您可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤（需要影像及神經傳導來輔助診斷）
請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/07/13
資料來源：台灣e院 - 脊椎灼熱感

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您感受到的脊椎灼熱感和左腳的燙感，確實可能與神經壓迫有關，這可能是由於椎間盤突出或其他脊椎問題引起的。
雖然您年僅18歲，椎間盤突出通常被認為是中老年人的問題，但在某些情況下，年輕人也可能因為姿勢不良、長時間坐著或缺乏運動而出現相關症狀。

椎間盤突出是指椎間盤的髓核部分向外突出，可能壓迫到周圍的神經根，導致疼痛、麻木或灼熱感等症狀。
您提到的灼熱感可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，這在醫學上被稱為神經病變。
您提到的左腳燙感和肩膀的灼熱感，可能是因為神經根受到影響，導致感覺異常。

在您的情況中，長時間坐著可能導致肌肉緊繃和姿勢不良，這可能會加重脊椎的負擔，進而引發神經壓迫的情況。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，尋求神經內科或骨科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查，如X光或MRI，以確定是否存在椎間盤突出或其他脊椎問題。

2. 改善姿勢：在學習或工作時，注意保持良好的坐姿，避免長時間保持同一姿勢。
每隔一段時間起身活動，進行簡單的伸展運動，有助於減輕肌肉緊繃和改善血液循環。

3. 物理治療：如果確診為椎間盤突出或神經壓迫，物理治療可能是一個有效的治療選擇。
物理治療師可以幫助您進行適當的運動和伸展，以減輕症狀並增強核心肌群的穩定性。

4. 營養補充：補充維生素B群和其他營養素，對神經健康有幫助。
保持均衡的飲食，增強身體的抵抗力。

5. 心理調適：由於症狀可能引起焦慮，建議您保持放鬆的心態，適當進行心理調適，避免過度焦慮影響身心健康。

至於治療的復原情況，許多椎間盤突出患者在接受適當的治療後，症狀可以得到緩解，並且能夠恢復正常的生活和活動能力。
重要的是及早就醫，尋求專業的診斷與治療，以便制定合適的治療計畫。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。