下腹悶痛與右上腹疼痛是否為膽囊問題？-肝膽腸胃科

下腹肚子痛？

這幾天吃完飯不管是哪一餐
吃完過個5～10分鐘之後
靠近下腹的地方都會悶痛有時絞痛
然後便便完就馬上不痛
但是這幾天拉的也都是軟便
擦屁股的時候都很像拉肚子的那種
但是馬桶裡的便便也是條狀的
這是正常的嗎？

還有之前有一陣子常常右上腹的地方
很痛如果躺下來往左邊躺就會更痛
但是往右邊躺就會緩解一點
之前常常這樣
想請問會不會是膽有什麼問題嗎？
以上兩個問題想請醫師替我解答謝謝

Una，10~19歲女性，詢問日期：2021/07/19

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

16歲女性，這吃完飯後肚子痛，排便後改善，可能腸胃炎也可能腸燥症建議追蹤。還有右上腹部疼痛的問題右側躺緩解，疑膽有無問題，一般膽結石膽道問題飯後疼痛，胰臓疼痛不能躺平，飲食建議規則少油膩。可做超音波檢查看有無膽結石，肝膽胰問題。另十二指腸炎或潰瘍會右上腹疼痛，如常反覆疼痛，糞便黑，建議上消化道檢查。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師林明慧敬復

回覆日期：2021/07/19
資料來源：台灣e院 - 下腹肚子痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您的下腹悶痛和右上腹疼痛可能與膽囊問題有關，但也有其他可能性需要考慮。
首先，讓我們來分析一下您的症狀。

1. 下腹悶痛：您提到在吃完飯後5到10分鐘會感到下腹悶痛，並且有時會出現絞痛，這種情況在排便後會有所緩解。
這可能與腸胃的蠕動有關，特別是如果您有腸躁症或消化不良的情況。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，常見症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變等。
您提到的軟便和便便形狀正常，這可能表示您的腸道運作仍然在正常範圍內，但如果這種情況持續，建議尋求專業醫療意見。

2. 右上腹疼痛：右上腹的疼痛通常與肝臟、膽囊或胃的問題有關。
您提到躺向左側會加重疼痛，而向右側則會緩解，這可能是因為某些內臟的壓迫或神經痛的影響。
膽結石或膽囊炎的疼痛通常會在進食高脂肪食物後加劇，並伴隨噁心、嘔吐等症狀。
如果您在進食後經常感到右上腹疼痛，建議進一步檢查膽囊的狀況，例如進行超音波檢查。

3. 其他可能性：除了膽囊問題，您的症狀也可能與其他消化系統的問題有關，例如胃炎、胃潰瘍或腸道感染等。
特別是如果您有長期的抗生素使用史，這可能會影響腸道菌群，導致消化不良或腸道功能障礙。

4. 建議的檢查：由於您的症狀持續且影響生活品質，建議您尋求腸胃科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行腹部超音波檢查，以排除膽結石、膽囊炎或其他腹部器官的問題。
此外，進行胃鏡或大腸鏡檢查也可以幫助排除胃腸道的其他病變。

總結來說，您的下腹悶痛和右上腹疼痛可能與膽囊問題有關，但也有其他消化系統的問題需要考慮。
建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以便獲得正確的診斷和治療。
保持健康的飲食習慣，避免油膩食物，並注意身體的變化，這些都是有助於改善您目前症狀的措施。
希望您早日康復！