如何治療長期滴血的內痔？-外科

內痣結紮？

醫師您好
請問我有兩顆內痣，經常排便時大量滴血且一次就可以持續數個月，每次皆滴血數個月後又停一段時間，先前有看過直腸外科醫師有說可以用綁的方式，因為目前疫情稍趨緩所以想去醫院將痔瘡結紮，但是痔瘡最近剛好沒在出血，請問這樣醫師可以看出是哪顆內痣在出血嗎?還是需要等出血時在治療呢謝謝

小晨，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

內痔結紮不一定需要在出血時結紮

當然正在出血的時候比較好觀察出血點並評估治療成效

如果沒有出血就挑比較大的內痔做結紮

這樣也是可以的

回覆日期：2021/08/08
資料來源：台灣e院 - 內痣結紮

彙整補充說明

長期滴血的內痔確實是一個需要重視的健康問題，因為持續的出血不僅影響生活品質，還可能導致貧血等其他健康問題。
根據您的描述，您有兩顆內痔，並且經常在排便時出現大量滴血，這樣的情況建議您儘早尋求專業醫療的幫助。

首先，內痔的出血通常是由於肛門內部的靜脈曲張引起的，這些靜脈在排便時受到壓力而破裂，導致出血。
您提到的「結紮」手術，通常是指橡皮圈結紮術，這是一種常見的治療內痔的方法。
這種手術的原理是通過將橡皮圈套在內痔的根部，阻止血液供應，最終使內痔萎縮並脫落。
這種手術的優點是相對簡單且恢復快，但在進行手術前，醫生通常會建議在出血時進行，以便更好地定位出血的內痔。

至於您提到的「最近剛好沒在出血」，這並不會影響醫生對內痔的診斷。
醫生可以通過肛門指診或肛門鏡檢查來評估內痔的大小和狀況，並根據檢查結果決定是否進行結紮手術。
即使在沒有出血的情況下，若內痔的大小和症狀已經影響到您的生活品質，醫生也可能會建議進行手術。

此外，除了手術，您也可以考慮一些保守療法來減輕症狀。
這包括：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，保持大便通暢，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 生活習慣：避免長時間坐著，適度運動，減少肛門區域的壓力。

3. 坐浴：用溫水坐浴可以幫助緩解不適，促進血液循環，減少炎症。

4. 藥物治療：可以使用一些外用藥膏或栓劑來減輕症狀，這些藥物通常含有止痛或消炎成分。

5. 定期檢查：如果出血情況持續，建議定期回診，進行必要的檢查，以排除其他潛在的疾病。

最後，若您有貧血的情況，建議也要進行血液檢查，了解貧血的原因，並根據醫生的建議進行相應的治療。
長期的出血不僅影響生活品質，還可能對身體造成其他影響，因此及早治療是非常重要的。
希望您能儘快找到合適的醫療方案，早日恢復健康。