如何判斷正子攝影的結果是良性還是惡性？-核子醫學科

正子攝影判讀？

醫生您好
最近做完正子攝影
醫生說還蠻乾淨的
除了鼻子跟脖子各有一處顯影
當下我聽到有顯影就覺得完蛋了
但醫生說淡淡的，應該是良性的
想請教醫生
正子顯影有辦法這樣直接從顯影深淺來認定良性惡性嗎
雖然說有些發炎會反應，但是我也沒有覺得鼻子或脖子有不適
還是有其它特別的方式可以判斷呢
我把正子的報告跟影像再拿到第二間醫院再一次確認是ok的嗎
謝謝醫生

小陳，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/17

鄭孝義醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院核子醫學科主任

正子影像的原理是利用注射類似葡萄糖的藥物到人體內
由於癌症細胞會有比較高的代謝，所以會利用到更多的葡萄糖
因此可以用此特性找出體內的癌細胞

不過人體內也有些組織也會大量使用到葡萄糖
所以需要跟正常的組織區分開來
另外有些非癌症的情形也有吸收葡萄糖的情形，比如一些發炎反應
這些需要配合每個人的臨床症狀以及其他檢查作為區分

所以看到正子攝影有顯影，並不一定代表是癌症
相關問題還是建議你跟你的醫師做討論
畢竟他們才是最了解你狀況的人

敬祝你身體健康萬事如意

回覆日期：2021/08/17
資料來源：台灣e院 - 正子攝影判讀

彙整補充說明

正子攝影（PET掃描）是一種利用放射性藥物（如氟脫氧葡萄糖，FDG）來評估身體內部代謝活動的影像檢查。
由於癌細胞的代謝率通常高於正常細胞，因此在正子攝影中，癌細胞會顯示出較高的顯影。
然而，這並不意味著所有的顯影都代表癌症，因為許多良性病變或生理現象也可能導致顯影。

首先，顯影的深淺（通常用SUV值來表示）確實可以提供一些線索，但並不是唯一的判斷依據。
一般來說，SUV值高於2.5可能會引起醫生的注意，因為這通常與癌症的可能性相關。
然而，這並不是絕對的，因為有些良性病變（如發炎、感染或某些良性腫瘤）也可能導致SUV值升高。

在您的情況中，醫生提到鼻子和脖子有淡淡的顯影，這可能意味著這些區域的代謝活動較正常組織略高，但並不一定代表惡性病變。
醫生的評估通常會考慮到您的臨床症狀、病史以及其他檢查結果。
若您在這些區域沒有任何不適症狀，這進一步降低了惡性病變的可能性。

除了SUV值，醫生還會結合其他檢查結果來進行綜合評估。
例如，若有必要，醫生可能會建議進一步的檢查，如內視鏡檢查或組織切片，以獲得更明確的診斷。
這些檢查能幫助確認顯影的性質，並排除惡性病變的可能性。

至於您提到的將報告和影像拿到第二間醫院確認，這是一個非常好的做法。
不同醫生可能會有不同的觀點和建議，特別是在面對不確定的情況時，第二意見可以幫助您獲得更全面的了解和安心。

最後，無論是正子攝影的結果還是其他檢查的結果，最重要的是與您的主治醫生保持良好的溝通。
醫生會根據您的具體情況提供最適合的建議和後續處理方案。
希望您能夠保持積極的心態，並在醫療團隊的支持下，獲得最佳的健康管理。
祝您早日康復，身體健康！