如何判斷正子攝影的結果是良性還是惡性?-核子醫學科

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正子攝影判讀?


醫生您好最近做完正子攝影醫生說還蠻乾淨的除了鼻子跟脖子各有一處顯影當下我聽到有顯影就覺得完蛋了但醫生說淡淡的,應該是良性的想請教醫生正子顯影有辦法這樣直接從顯影深淺來認定良性惡性嗎雖然說有些發炎會反應,但是我也沒有覺得鼻子或脖子有不適還是有其它特別的方式可以判斷呢我把正子的報告跟影像再拿到第二間醫院再一次確認是ok的嗎謝謝醫生


小陳,30~39歲男性,詢問日期:2021/08/17

鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科


正子影像的原理是利用注射類似葡萄糖的藥物到人體內由於癌症細胞會有比較高的代謝,所以會利用到更多的葡萄糖因此可以用此特性找出體內的癌細胞不過人體內也有些組織也會大量使用到葡萄糖所以需要跟正常的組織區分開來另外有些非癌症的情形也有吸收葡萄糖的情形,比如一些發炎反應這些需要配合每個人的臨床症狀以及其他檢查作為區分所以看到正子攝影有顯影,並不一定代表是癌症相關問題還是建議你跟你的醫師做討論畢竟他們才是最了解你狀況的人敬祝你身體健康 萬事如意

回覆日期:2021/08/17

彙整補充說明


正子攝影(PET掃描)是一種利用放射性同位素標記的葡萄糖類似物(如FDG)來評估身體內部代謝活動的影像檢查。
癌細胞通常會比正常細胞消耗更多的葡萄糖,因此在正子攝影中,癌細胞會顯示出較高的顯影(即SUV值)。
然而,正子攝影的結果並不能單獨用來判斷病變的良惡性,因為有許多因素可能影響顯影的結果。

首先,正子攝影的顯影深淺確實可以提供一些線索,但並不是絕對的指標。
顯影的強度(SUV值)越高,通常表示代謝活動越活躍,這可能與惡性腫瘤有關。
然而,某些良性病變(如發炎、感染或某些良性腫瘤)也可能導致葡萄糖的代謝增加,從而在正子攝影中顯示出較高的顯影。
因此,單靠顯影的深淺來判斷病變的性質是不夠的。

在您的情況中,醫生提到鼻子和脖子各有一處淡淡的顯影,這可能是由於輕微的發炎或其他非癌症的原因。
若您沒有感覺到任何不適,這進一步降低了這些顯影為惡性腫瘤的可能性。
醫生的專業判斷是基於您整體的臨床情況和影像結果,這是非常重要的。

此外,您提到考慮將報告和影像帶到第二間醫院進行再次確認,這是完全可以的。
尋求第二意見在醫學上是常見且合理的做法,尤其是在面對不確定的診斷時。
不同醫師可能會有不同的觀點和解讀,這有助於您獲得更全面的了解。

在判斷正子攝影結果的良惡性時,醫生通常會考慮以下幾個方面:
1. SUV值:如前所述,SUV值越高,惡性腫瘤的可能性越大,但這並不是絕對的。

2. 臨床症狀:病人的症狀和病史是判斷的重要依據。

3. 其他影像檢查:如CT、MRI等,這些檢查可以提供更多的解剖學信息,幫助醫生做出更準確的診斷。

4. 病理檢查:如果有必要,醫生可能會建議進行切片檢查,以獲得更確定的診斷。

總之,正子攝影的結果需要結合臨床症狀、其他檢查結果以及醫生的專業判斷來綜合評估。
若您對結果仍有疑慮,與您的醫生進一步討論是非常重要的。
希望您能夠保持積極的心態,並在醫療團隊的指導下進行後續的檢查和治療。
祝您健康平安!

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