身心症候群？抑鬱症還是其他？-精神科

我有病嗎?是心病抑或...？

您好:
因為我常生病,所以常看醫生,不管是中醫或西醫,我都有定時在接受治療!
不知是不是身體產生抗體或者如何?似乎這些藥對我並沒有真正地改善病情!
直到前些日子,我的主治醫師突然建議我去一趙精神科做詳細的檢查!
因為她從我那近二年多的病歷指出:我的體重常忽重忽落輕,正負10KG內
常失眠,疲累,睡不好,全身酸痛,但有時又精力旺盛,一子下好,一下又不好!
以及我的一些毛病都常治不好(如感冒持續半年以上,時好時壞)
她懷疑我可能長期患有抑鬱症(心理出了問題間接影響了生理!)
但卻一直以為是車禍的後遺症在治療!為了怕我不相信,她也幫我做了一個測驗!
測驗結果也建議我趕快去就診,因為我有重度抑鬱的傾向!
請問醫師,我必須有怎樣的症狀才算患上這種病呢?
(在我的外表,看起來滿開朗的)

Kelly，20~29歲女性，詢問日期：2003/05/13

林晏弘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：林晏弘身心精神科診所院長、精神科主治醫師

妳好：
妳想了解自己到底得了什麼病，從信中真的無法完全判定，看起來憂鬱症的成份可能有，但是否仍有其他問題應該由專業醫師看診才能確知，有問題也與妳的醫師好好討論，一般而言，若每日包含下列症狀至少兩週以上應有憂鬱症之可能且需吃藥治療：1.連續性的失眠，特別是早醒型的2.情緒持續低落3.自我無價值感4.強烈無助與無望感5.思考或注意力減退很多6.自殺意念7.失去興趣8.食慾嚴重減退。憂鬱症也可能因情緒因素影響體內免疫系統，身體較易生病，原有的病也較不易獲得控制，但是除了藥物，心理諮商與治療也是相當重要，建議妳應去找醫師看看，以確認妳是否有憂鬱症，一定要與醫師討論後才能確認，而不是知識上的原則認定。
林醫師

回覆日期：2003/05/13
資料來源：台灣e院 - 我有病嗎?是心病抑或...

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的症狀確實可能與身心症候群或抑鬱症有關。
身心症候群是指心理因素影響身體健康的情況，常見的表現包括持續的身體不適、疲勞感、失眠、焦慮等，而這些症狀可能與心理壓力、情緒困擾有關。
您的主治醫師建議您就診精神科，這是因為她注意到您的身體症狀可能與心理狀態有密切的關聯。

在診斷抑鬱症時，醫生通常會根據一系列的症狀來進行評估。
根據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5），若一個人持續出現以下症狀至少兩週，且這些症狀影響到日常生活的功能，則可能被診斷為抑鬱症：
1. 情緒低落：持續感到悲傷、空虛或絕望。

2. 興趣喪失：對以前喜愛的活動失去興趣或快樂感。

3. 食慾變化：體重顯著增加或減少，或食慾明顯減少或增加。

4. 失眠或嗜睡：難以入睡、早醒或過度睡眠。

5. 疲勞感：幾乎每天都感到疲憊或缺乏精力。

6. 自我價值感低落：感到自己毫無價值或過度自責。

7. 注意力減退：難以集中注意力或做決策。

8. 自殺意念：有自殺的想法或計劃。

您提到的體重波動、失眠、全身酸痛等症狀，的確可能是抑鬱症的表現。
即使在外表上看起來開朗，許多抑鬱症患者也會隱藏自己的情緒，這種情況被稱為「微笑抑鬱」。
這意味著即使外表看似正常，內心卻可能承受著巨大的痛苦。

此外，抑鬱症也可能影響免疫系統，使得身體更容易生病，這可能解釋了您長期感冒的情況。
心理健康與身體健康是密切相關的，情緒的低落和焦慮會影響到身體的各項功能，導致身體出現各種不適。

建議您遵循主治醫師的建議，尋求精神科醫師的專業評估和治療。
心理治療（如認知行為療法）和藥物治療（如抗抑鬱藥）都是有效的治療方式。
與醫師的溝通非常重要，您可以將自己的感受和症狀詳細告訴醫師，以便他們能夠為您制定最合適的治療計劃。

最後，請記得，尋求幫助是勇敢的表現，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
希望您能夠早日找到合適的治療，恢復身心健康！