紅斑性狼瘡患者服用類固醇的時間和劑量問題-內科

彙整補充說明

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您好，感謝您的提問。
針對您所提的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 類固醇的服用時間與劑量：
您提到的服用方式，即早上三顆、下午兩顆，這是符合類固醇的服用建議。
類固醇的最佳服用時間通常是在早上，因為這樣可以模擬人體自然的皮質醇分泌週期，減少對身體的影響。
若您因為忙碌而延遲服用，雖然在短時間內服用多顆類固醇，對於大多數患者來說，短期內不會造成明顯的副作用，但長期來看，這樣的服用方式可能會影響身體的激素平衡，增加副作用的風險。
建議您儘量遵循醫師的指示，保持固定的服用時間，並在有需要時與醫師溝通調整。

2. 類固醇的劑量問題：
您目前每天服用的類固醇劑量為25mg（5顆5mg的康素龍錠），這在紅斑性狼瘡的治療中，通常被視為中等劑量。
根據患者的體重和病情，這個劑量可能會被認為是抗發炎劑量，而不是免疫抑制劑量。
若您的體重在50公斤左右，這樣的劑量是相對合理的，但若體重較輕，則可能會有較強的免疫抑制效果。
長期使用類固醇確實需要注意副作用，特別是骨質疏鬆的風險。

3. 骨質檢測的必要性：
對於長期使用類固醇的患者，特別是年齡在40歲以上的患者，骨質檢測是非常重要的。
雖然您目前31歲，骨質檢測的必要性相對較低，但如果您長期使用類固醇，建議定期進行骨密度檢測，特別是如果您有其他風險因素（如家族史、低鈣飲食等）。
此外，持續補充鈣質和維生素D，並進行規律的運動，都是保護骨質的重要措施。

總結來說，您目前的用藥方式和劑量在醫學上是可以接受的，但仍需注意服用時間的規律性，以減少對身體的影響。
長期使用類固醇的患者應定期與醫師討論用藥計畫，並考慮進行骨質檢測，以便及早發現和處理可能的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他疑問，歡迎隨時詢問。
祝您健康！