停止自我對談：如何處理負面思維？-精神科

這算憂鬱症嗎？？

最近只要停止思考，腦子就會開始進行自我對談，不斷的問自己“為什麼活著”、“死了對家人有什麼好處”、“要不是承諾過不會自殺我想我會怎麼去死”、“被車撞到好像不錯”等等這種負面的思考

只能靠著沈浸在思考或者電視劇、小說，讓自己大腦沒有這種思考的時間，才不會一直想著關於自殺這件事情

當然也不是常常會有這樣子的狀況。只是頻率一直在上升，而且到晚上我都盡量晚睡覺，讓自己沾床就可以睡著，因為睡著前的空白期我就會陷入這種思考中

每當自己陷入這種思考我又會開始批評自己，人生也過的不是很辛苦，為什麼會想去死

當我遇見人這種情緒可以很好的被收起來，可是我逐漸討厭遇到人…
我不知道該怎麼辦，這個應該去做諮商還是應該怎麼辦？

C，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/12

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有憂鬱以及強迫性思考的壓力
1. 面對不確定的未來，憂鬱症以及焦慮症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 憂鬱症以及焦慮症是慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在焦慮症緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的治療方式會需要時間確認，請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及強迫性思考的情緒，症狀會有顯著改善。
身心症狀的部分請在就醫時和您的醫師好好討論，本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2021/10/12
資料來源：台灣e院 - 這算憂鬱症嗎？

彙整補充說明

您好，首先，我想對您表達關心，您所經歷的負面思維和情緒困擾是非常艱難的，這樣的情況在現代社會中並不少見。
許多人都會在生活中面對類似的挑戰，尤其是當壓力、焦慮或憂鬱情緒交織時，這些負面思維往往會變得更加強烈。

首先，您提到的自我對談和負面思維，這是一種常見的心理現象，尤其是在情緒低落或焦慮的時候。
這種情況下，腦海中可能會不斷重複負面的想法，這些想法可能會讓您感到無法逃脫，甚至影響到日常生活的質量。
這樣的情況不僅會讓您感到孤獨，還可能導致對自己產生懷疑和批評。

在處理這些負面思維時，首先要認識到這些想法並不代表真實的自己。
這些想法往往是情緒的產物，而不是事實的反映。
您可以試著將這些負面思維視為一種情緒的表達，而不是對自己價值的評價。
這樣的認知轉變可以幫助您減少對這些想法的反應。

其次，建議您可以嘗試一些具體的應對策略來處理這些負面思維：
1. 寫下您的想法：將您的負面思維寫下來，這樣可以幫助您將它們從腦海中釋放出來，並且讓您更清楚地看到這些想法的內容。
寫作也可以成為一種情緒的宣洩方式。

2. 練習正念冥想：正念冥想可以幫助您學會專注於當下，減少對負面思維的反應。
透過專注於呼吸或身體的感覺，您可以學會觀察自己的思維，而不必被它們所控制。

3. 尋求專業幫助：如果您發現這些負面思維影響到您的日常生活，建議您尋求心理諮商或治療的幫助。
專業的心理醫生或諮商師可以提供您更具體的策略，並幫助您理解和處理這些情緒。

4. 建立支持系統：與家人或朋友分享您的感受，讓他們了解您的狀況。
社交支持對於心理健康非常重要，與他人交流可以減少孤獨感，並提供情感上的支持。

5. 參加活動或興趣小組：嘗試參加一些您感興趣的活動或小組，這樣可以幫助您轉移注意力，並且增加與他人互動的機會，減少對孤獨的感受。

最後，請記住，處理負面思維是一個過程，可能需要時間和耐心。
您並不孤單，許多人都在努力克服類似的挑戰。
重要的是要對自己保持耐心，並且在需要的時候尋求幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到內心的平靜與快樂。