小孩的情緒問題:只在家裡出現?需要進一步評估嗎?-精神科

分享到:

小孩的情緒只發生在家裡?


醫生你好我的小孩目前4歲10個月,男生。
在學校的表現老師都說很好,但如果有做錯事,隔天就會擔心老師生氣而不想上學。
在家裡的表現跟在學校差很多,每次哭鬧會超過30分鐘,且會大叫、打人、踢人。
一星期大概會哭鬧1~2次。
有發現他對父母的情緒特別敏感,常常因為他做錯事、做危險的事或不讓他做某事、無法滿足他的需求,父母稍微生氣,他就會開始哭鬧,並一直重複「你幹嘛這樣、我不要你這樣」,有時候甚至父母為了阻止他做危險的事,而說「你再這樣做,我就會生氣」的警語後,他就會開始哭鬧。
等他哭鬧完,父母都會教他對的事,他也都聽得懂,但下次小孩情緒來的時候,他又會無法分辨對的事和錯的事。
我知道他會受到父母的情緒影響,但父母不可能都不表達情緒讓他知道,3歲時也帶他去看過醫生,但在醫生面前他也都表現很正常。
想問醫生小孩的情緒只表現在父母面前,在學校都很正常,這樣是否有情緒障礙?是否需要進一步去醫院評估?謝謝醫生!



葉先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/10/18

吳孟寰 醫師回覆-精神科


您好:聽您的描述感覺小孩是個對他人情緒起伏很敏感的孩子,很擔心、害怕做不好會被老師或家人責罵,然後情緒來的時候會持續比較久的時間才能平復。
當孩子犯錯時,建議父母應該要先安住自己情緒、保持堅定溫和的態度,中性地跟孩子解釋這件事應該如何處理..等等,就如同大人心情不好時也需要能夠宣洩情緒的出口,當孩子哭鬧的時候,在環境安全的前提下,可以予以同理和陪伴。
可以試著去分析看看孩子哭鬧的前因後果,譬如:有些比較小的小孩表達能力還不足,就容易用哭鬧等方式表達不滿,可以試著幫孩子說說看目前的情緒狀態是什麼?是什麼原因生氣?等等,當孩子訓練能夠越來越能夠用口語表達自己的意見時,哭鬧、鬧脾氣的狀況就會減少;另外也要注意,不應該因為孩子哭鬧就給他想要的東西、或是讓他免除應該做的事情,這樣只會增強他哭鬧的行為。
另外也不要忘記要在孩子表現好的時候多給予鼓勵讚美喔。
建議也可以至兒童青少年精神科門診請醫師幫忙評估與討論行為介入的方法。
感謝您。



回覆日期:2021/10/18

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您的小孩在家裡的情緒表現與在學校的表現有明顯的差異,這確實值得關注。
首先,孩子在家中表現出強烈的情緒反應,如哭鬧、打人和踢人,這些行為可能是他在表達內心的不安或焦慮。
尤其是當他感受到父母的情緒時,可能會更加敏感,這是因為小孩的情緒發展尚未成熟,對周圍環境的反應也相對直接。

在學校表現良好,可能是因為他在那裡的環境相對穩定,且有老師的引導和同伴的互動,這些都能幫助他更好地管理自己的情緒。
然而,當他回到家中,面對父母的情緒或是對他行為的反應時,可能會感到壓力,進而引發情緒失控的行為。

針對您提到的情況,以下是一些建議:
1. 情緒管理與表達:建議您和伴侶在面對孩子的行為時,保持冷靜和一致的態度。
當孩子情緒失控時,您可以試著陪伴他,讓他知道您理解他的感受,但同時也要引導他學習如何表達情緒,而不是用哭鬧或攻擊的方式。

2. 情緒教育:可以透過故事書或遊戲來幫助孩子理解情緒,讓他學會辨識自己的情緒,並學習適當的表達方式。
例如,您可以問他「你現在感覺怎麼樣?
」或「你為什麼會這樣?
」這樣的問題,幫助他更好地認識自己的情緒。

3. 建立安全感:孩子在面對父母的情緒時,可能會感到不安。
您可以試著在日常生活中多給予他肯定和支持,讓他感受到安全感,這樣他在面對挫折時,會更有信心去處理情緒。

4. 專業評估:如果情況持續或惡化,建議您帶孩子去看兒童心理醫生或精神科醫師進行專業評估。
專業的評估可以幫助您了解孩子的情緒狀況是否屬於情緒障礙,並提供適合的介入方案。

5. 父母的情緒管理:父母的情緒對孩子有很大的影響,建議您也可以尋求一些情緒管理的技巧,學會如何在面對壓力時保持冷靜,這樣不僅能改善家庭氛圍,也能幫助孩子學習如何應對情緒。

總之,孩子的情緒問題需要耐心和時間來解決,透過適當的引導和支持,孩子會逐漸學會如何更好地管理自己的情緒。
如果您有進一步的疑慮或問題,隨時可以尋求專業的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助!

類似症狀問題與醫師回覆

兒童情緒不穩,需要做評估嗎?中部有哪些專業兒童精神科??

張醫生你好:我女兒今年四歲,個性十分堅持(不想自己走或上學可以哭一小時),遇見問題皆用哭的表達,十分易生氣,譬如有人制止她不能玩水,她就大叫,或是她要我寫我的名字,而我若順便寫她的名字,她馬上可以生氣加哭20分. 今天我問她的老師,老師説有...


張介信 醫師回覆-精神科
依據您的描述,您的孩子可能具備一些不易處理的氣質(temperament),而氣質是天生而成的,不易改變,若是遇上後天環境無何瞭解其特質和限制,在處理其情緒行為時,無法契合其特性而造成不良的互動關係,其未來的發展將會是困難重重,可能會出現諸...

兒童情緒不穩,需要做評估嗎?中部有哪些專業兒童精神科?-點我查看詳細內容


資優還是情緒問題?孩子該如何處理??

陳醫師好: 內容有點多請包含我小孩現在大班,去年中班時就把大班該學習內容學會了,現在也認識很多字,沒有注音的書大部分都看得懂,幼稚園內的書籍全部看完。幼稚園老師建議讓小孩去一年級寄讀,因為現在留在大班對老師教學內容不夠深入時反應不...


陳質采 醫師回覆-精神科
關於你所提的問題簡答如下:1.宜帶孩子看兒童青少年精神科,因為所述孩子的症狀不利其未來發展,即使是心理因素引發的頭痛,也顯現這孩子挫折耐受力低。2.苗栗或許比較近的兒童青少年精神科資源是中國醫藥大學附設醫院,可以就近找這醫院的王明鈺醫師。 ...

資優還是情緒問題?孩子該如何處理?-點我查看詳細內容


小朋友情緒波動劇烈,是否與病毒感染或過敏體質有關??

醫師你好,我家小朋友現在小一,去年暑假開始看心智科,一直有在服用利他能〈早上〉、妥富腦〈睡前〉,每星期接受治療課程,本來大致上都改善許多,但是不知為何這一個月來,小朋友突然變得歇斯底里、脾氣暴燥、有暴力傾向、易怒、動不動就找理由生氣,大吼大...


陳質采 醫師回覆-精神科
XX媽媽:孩童有所提到的症狀(脾氣暴燥、有暴力傾向、易怒、動不動就找理由生氣,大吼大叫、狂哭、摔門摔東西、不肯上學,在學校也抓狂、傷害同學、在校撕課本、作業、考卷〈已經近一個月沒寫作業、沒看書、發下考卷就當場撕掉,在教室整天碎碎念、自言自語...

小朋友情緒波動劇烈,是否與病毒感染或過敏體質有關?-點我查看詳細內容


小孩說想自殺等焦慮問題:如何陪伴孩子度過難關??

小孩說想自殺等焦慮問題醫生您好:小孩(獨生女,6歲)剛上小學已兩周,於上小學前的暑假,發現小孩有不自主眨眼睛情況,不確定是否為妥瑞氏症,目前頻率已有改善,但最近小孩會一直重複問同樣一些問題:1.我最近會想一些很不好的事情,然後就想自殺,我說...


吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:1. 「抽搐症」(Tic disorder)是只有動作或發聲抽搐,妥瑞氏症(Tourette 's disorder)則是合併動作和發聲抽搐。抽搐症或妥瑞氏症通常在國小低、中年級開始出現,常見的動作抽搐包括眨眼、做鬼臉、皺眉...

小孩說想自殺等焦慮問題:如何陪伴孩子度過難關?-點我查看詳細內容


兒童情緒與自傷行為:如何理解與處理??

您好:因為想返回職場工作的關係,小女兒從1歲開始請阿嬤北上到家中24HR幫忙照顧。當初為了讓小女兒熟悉阿嬤,1歲以前阿嬤是來1~2個月,返南部1~2個月,就這樣週而復始的進行下去,一直到1歲。女兒自出生開始,就採親餵的方式哺乳,一直到上班後...


宋成賢 醫師回覆-精神科
這位辛苦的媽媽您好首先抱歉因為休假不在國內,所以遲至今日才回覆。您的信中透露出的訊息很多,歸納重點:1. 阿嬤與您對孩子的教養理念方式迥異,但是之前孩子有大半時間由阿嬤照顧 。2. 小女兒個性固執、堅持度高、情緒起伏大、抓狂時難以平復。孩子...

兒童情緒與自傷行為:如何理解與處理?-點我查看詳細內容


相關常見問題