反胃嘔心與情緒困擾：可能是憂鬱症徵兆？-精神科

請問我這是憂鬱症還是什麼嗎？

醫生你好
大約一個月半之前我因為藥物副作用產生錐體外症候群，透過打抗組織胺後症狀已恢復但從隔天開始我一直反胃嘔心持續了一段時間，那段時間我一直害怕身體出狀況然後重複上網搜尋，身體出現一點點問題我也會放大檢視。後來好了一點之後隨之而來的是我親人的過世，我又再次陷入那個輪迴裡而且內心莫名的不安跟害怕，害怕很多未到來的事而且提不太起勁什麼事都不太想做了，每天早上起床後總想繼續躺在床上能睡就睡，不想睡也不太想起來。我以前沒有這個習慣都是聽到鬧鐘後就會起來，現在早上剛睡醒躺在床上都會感覺手沒力會抖，然後最近也感覺心跳感覺變大力但並沒有變快。吃的東西也變很少所以身體也消瘦了，偶爾一想到之前的事就會想哭，或者跟我媽講一講話我也會想哭。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/21

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有生理以及心理的壓力
1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
身心疾病的部分請在回診時和醫師好好討論，因為有些症狀可能是原來疾病的問題，但也有可能是藥物的副作用。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2021/10/21
資料來源：台灣e院 - 請問我這是憂鬱症還是什麼嗎

彙整補充說明

您好！從您的描述中，可以看出您目前正面臨著多重的身心挑戰，這些症狀可能與情緒困擾有密切關聯。
首先，反胃嘔心的情況，尤其是在經歷了藥物副作用及親人過世的重大壓力後，可能是由於焦慮、憂鬱或其他情緒因素所引起的。
這種情況在心理醫學中被稱為「身心症」，即情緒或心理壓力表現為身體症狀。

您提到的反胃和食慾不振，這些都是焦慮和憂鬱症的常見表現。
當人們面對壓力或悲傷時，身體的自律神經系統可能會受到影響，導致消化系統的功能異常，進而引發噁心、嘔吐等症狀。
此外，情緒低落、無法提起勁、對日常活動失去興趣等，都是憂鬱症的典型徵兆。

在您提到的情況中，您對身體狀況的過度擔憂和反覆檢視，可能是焦慮的表現。
這種情況下，建議您可以考慮尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助。
專業的醫療人員可以透過評估您的情況，提供適合的治療方案，包括心理治療和必要的藥物治療。

另外，您提到的早上起床後的無力感和心跳感覺變大力，這些也可能是焦慮或憂鬱的生理反應。
焦慮常常伴隨著身體的緊張反應，可能導致心跳加速或感覺心跳強烈。
這些症狀雖然令人不安，但通常可以透過適當的治療和自我調適來改善。

在此，我建議您可以嘗試以下幾種方法來幫助自己：
1. 尋求專業幫助：如前所述，尋找心理醫生或精神科醫師進行評估和治療是非常重要的。
他們可以幫助您了解自己的情況，並提供適合的治療方案。

2. 建立健康的生活習慣：保持規律的作息時間，儘量避免熬夜，並確保有足夠的睡眠。
均衡的飲食也很重要，雖然您目前食慾不振，但可以嘗試少量多餐，選擇容易消化的食物。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮感，改善情緒。

4. 社交支持：與親友保持聯繫，分享您的感受，這樣可以減輕孤獨感，並獲得情感上的支持。

5. 記錄情緒：可以試著寫日記，記錄下您的情緒變化和觸發因素，這有助於您更好地理解自己的情緒狀態。

最後，請記得，面對情緒困擾是許多人都會經歷的過程，尋求幫助是勇敢的表現。
希望您能夠早日找到合適的支持與治療，恢復身心健康。
祝您一切順利！