辦公室壓力引發的強迫症與焦慮：如何處理？-精神科

強迫症焦慮恐慌？

醫師您好~
因為我目前在職場上，有面臨一些同事相處上的問題，大約這兩年來，有一兩位同事類似聯合其他位同事，有些排擠我的動作，而因為我現在私下有在準備國考(司法)，且主管在工作上也有提拔我的動作 (預計明年會升為基層主管，管理包括會排擠我的那位同事)，所以有時我就不太將心力放在那些不愉快上。
但大約這一年來，不知是否是考試壓力，或是本身個性較敏感內向，我常在辦公室時 (因我們這一間辦公室較吵，常有資深同事大聲講電話和聊天)，開始覺得好像每次那些大聲講話的同事，其語言文字，只要和我的姓名同音，我就感覺好像被影射到，然後都是往負面的聯想，幾乎都是和性的侵犯有關，例如因為我前陣子剛結婚，但沒有告知同事 (只有少數要好的知道)，有些同事包括會排擠我的那些同事，都曾不滿地批評我。而我剛說的那個聽到的語言文字，都會常聯想到例如和我或家人有關的侵犯，或不舒服的關於性器官的聯想，且感覺都影射我，所以非常非常地困擾，也常不敢待在那間辦公室，跑去其他地方辦公，也很想離職，甚至常生氣地想回擊那些人。
也因此覺得有點人際關係上的不協調，想請問醫師說，不曉得這些情況是否有病徵呢，可否不依靠藥物痊癒呢?
(其實我在大學時，也曾因升上大二後 (猜測是課業加重) 有去看過精神門診和吃藥，吃了約四年後有開始停藥 (有使用其他療法)，一直到現在)
謝謝醫師!!~

榜，40~49歲男性，詢問日期：2021/10/27

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
看你的描述，看來有壓力適應問題，導致情緒不穩、人際敏感、容易過度聯想。
還是建議你可以就近至身心科門診就醫，讓醫師藉由會談評估你的狀態，才能做出正確的判斷，就算不吃藥，也可以考慮安排心理治療。

在就醫前會建議你可以先做以下的調整：
1. 作息規律、睡眠充足、適度運動：
良好的飲食與睡眠，是維持身心健康的基礎，睡眠能幫助情緒穩定，睡不好通常讓人精神差、心情不好，每天一定要睡滿7小時，每周要固定運動讓自己多流汗，同時盡可能保持作息規律正常。運動可以採取333運動法，一個禮拜至少運動3次，每次至少運動30分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘130次以上，或是從事中度有氧運動，慢跑、快走、騎腳踏車或游泳。
2. 三餐規律起且吃得健康，特別注意要少吃加工食品和甜食，多吃原形食物和多喝水，避免會讓身體發炎的地雷食物，多吃深綠色蔬菜和水果，食用富含omega-3的植物油和堅果類食物。
3.養成正確的紓壓方法：定期和知心的朋友聊聊、聽音樂、唱歌、按摩，搭配做腹式呼吸，從鼻子慢慢吸氣嘴巴慢慢吐氣，早、中、晚、睡前各做20次，一天至少做80次。
4. 每天睡前可以寫下心情日記，沉澱及整理自己一天的情緒，能放鬆緊張壓力。
5. 改變自己的心態，不要認為別人講話都是針對你，跳脫情境思考，保持正向思考。

希望有回答到你的問題 :)

回覆日期：2021/10/27
資料來源：台灣e院 - 強迫症焦慮恐慌

彙整補充說明

您好！從您的描述中可以看出，您目前正面臨著相當大的心理壓力，這些壓力來自於工作環境中的人際關係以及您正在準備的國考。
這些因素可能導致您出現焦慮和強迫症的症狀，例如對同事的言語過度聯想、感到被排擠、以及對某些情境的過度敏感等。

首先，您提到的情況確實有可能是由於壓力引發的焦慮症狀。
焦慮症通常會使人對周遭事物產生過度的擔憂和恐懼，並可能導致身體上的不適，如心跳加速、出汗等。
而強迫症則是以重複的行為或思維模式為特徵，這些行為或思維通常是無法控制的，並且會影響到日常生活的功能。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來幫助自己：
1. 尋求專業幫助：雖然您過去曾經接受過治療並停藥，但如果目前的情況影響到您的生活品質，建議您再次尋求精神科醫師的幫助。
專業的評估可以幫助您了解自己的狀況，並制定適合的治療計畫。
治療不一定要依賴藥物，心理治療（如認知行為療法）也可以是有效的選擇。

2. 壓力管理技巧：學習一些壓力管理的技巧，例如深呼吸、冥想或正念練習，可以幫助您減輕焦慮感。
這些方法能夠幫助您在面對壓力時保持冷靜，並減少過度聯想的情況。

3. 建立支持系統：與信任的朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持和理解。
社交支持對於減輕焦慮和壓力是非常重要的。

4. 調整生活方式：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善身心健康。
運動特別能夠釋放壓力，提升心情。

5. 認知重建：試著挑戰自己的負面思維，當您感到同事的言語在影射您時，可以問自己這些想法是否真實，是否有證據支持這些想法。
學會將注意力轉移到更積極的事情上，這樣可以減少焦慮感。

6. 設定界限：如果可能的話，嘗試與那些讓您感到不適的同事保持距離，並在工作中設定健康的界限，這樣可以減少不必要的壓力。

最後，請記住，面對壓力和焦慮是許多人都會經歷的過程，您並不孤單。
透過適當的支持和治療，您可以逐步改善目前的狀況，並找到更健康的應對方式。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到平靜與安寧！