偶發昏厥的原因及治療-神經內科

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偶發昏厥?


醫生好,本人兵役體檢、入學時的健康檢查都一切正常,最近有一個偶發性問題越來越困擾我,(頻率有越來越高的趨勢)就是昏厥,感覺快要昏倒、口乾的感覺(視線逐漸模糊變黑),通常到一旁休息就會開始小冒汗,接著才會比較舒緩,如果是抽血完休息,除了冒汗,還會全身發抖、心跳加速(非常不適),即便心情很平靜的時候,也有可能會發生。
較容易發生的時機:1.定點站立+室內2.抽血3.人多的室內(坐著也會)4.提重物爬坡5.戴口罩最近看過心臟內科已排除心律不整、貧血、血壓問題。
請問我還要掛哪一個科目看診?非常感謝!



Liao,20~29歲男性,詢問日期:2021/10/31

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:根據您的描述,有可能是血管張力失調性昏厥 (vasovagal syncope)。
您可以尋求專長為自律神經功能的專家協助安排檢查,這類專家通常在神經內科、身心科、或是心臟內科。
可安排傾斜床檢查來協助診斷。



回覆日期:2021/10/31

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您所經歷的偶發性昏厥可能與多種因素有關,特別是自律神經系統的功能失調。
您提到的症狀,如視線模糊、口乾、心跳加速、全身發抖等,都是可能的前驅症狀,這些都可能與血管張力失調性昏厥(vasovagal syncope)有關。
這種情況通常是由於迷走神經過度刺激,導致心跳減慢和血壓下降,進而引發暈厥。

在您提到的幾個情境中,像是長時間站立、抽血、在人多的地方、提重物或戴口罩等,這些都可能引起血液回流不足,進而導致暈厥的發生。
尤其是在抽血後,因為血液量的減少,可能會使您更容易感到不適。

由於您已經排除了心律不整、貧血和血壓問題,建議您可以考慮掛神經內科或身心科進一步檢查。
這些科別的醫生可以幫助您評估自律神經的功能,並進行相關的檢查,例如傾斜床檢查(tilt table test),這可以幫助確認是否存在姿勢性低血壓或其他自律神經功能失調的情況。

在治療方面,首先建議您在感到不適時,儘量避免突然站立或快速變換姿勢,並且在需要的時候,找個地方坐下或躺下休息。
保持充足的水分攝取,並注意飲食,避免長時間空腹。
您也可以考慮增加一些鹽分的攝取,這有助於提高血容量,減少暈厥的發生。

此外,學習一些放鬆技巧,如深呼吸或冥想,也可能有助於減少焦慮,進而降低昏厥的風險。
若症狀持續或加重,請務必再次就醫,尋求專業的醫療建議。

最後,保持良好的生活習慣,如規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於改善整體的健康狀況,並可能減少昏厥的發生頻率。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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