B肝帶原者肝纖維化疑慮:如何判斷及處理?-肝膽腸胃科

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B肝肝纖維化問題?


醫師您好,我是B肝帶原者,長期在嘉義某肝膽胃腸科診所追蹤檢查。
日前超音波檢查診所醫師告知我肝臟看起來有一點纖維化現象但肝功能與AFP則為正常,因不放心所以於10/3至肝基會所辦的免費超音波檢查(嘉基醫師親自檢查),醫師給的報告是腹部超音波(肝臟)正常。
請問我該相信哪位醫生呢? 還要進一步去醫院做哪些檢查嗎?謝謝!



小莊,40~49歲男性,詢問日期:2021/11/01

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


超音波有個人判斷/機器解析度影響,擔心可切片或自費肝纖維量掃描(約千元左右)



回覆日期:2021/11/01

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解B型肝炎帶原者的情況以及肝纖維化的相關知識。
B型肝炎是一種由B型肝炎病毒(HBV)引起的慢性肝臟疾病,長期感染可能導致肝臟的炎症、纖維化,甚至肝硬化和肝癌。
您提到的肝纖維化現象,通常是由於過去的肝炎發作後,肝臟組織修復過程中形成的疤痕組織。

在您的情況中,兩位醫生的診斷結果有所不同,這可能是由於超音波檢查的主觀性和技術差異所造成的。
超音波檢查的結果受多種因素影響,包括醫生的經驗、設備的性能以及患者的具體情況。
因此,若您對於目前的診斷感到不安,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求第二意見:如果可能,您可以考慮去其他專業的肝膽科醫院或醫療機構進行進一步的檢查,特別是如果您有家族病史或其他風險因素的話。

2. 進一步檢查:除了超音波檢查,您可以考慮進行肝纖維化的評估,例如肝彈性掃描(FibroScan)或肝切片檢查。
這些檢查能更準確地評估肝臟的纖維化程度。

3. 定期追蹤:即使目前的肝功能檢查和AFP(甲胎蛋白)正常,仍然建議您定期追蹤肝功能,並持續監測肝臟的狀況。
一般來說,B型肝炎帶原者應每六個月進行一次肝功能和影像學檢查。

4. 生活方式的調整:保持健康的生活方式對於肝臟健康至關重要。
建議您注意飲食均衡,避免過度飲酒,保持適度的運動,並確保充足的睡眠。
此外,避免不必要的藥物使用,因為某些藥物可能對肝臟造成負擔。

5. 與醫生溝通:在每次就診時,與您的醫生充分溝通,了解您的病情和檢查結果,並詢問有關治療方案的建議。
若有需要,您可以請求醫生解釋檢查結果的意義及後續的處理方式。

總之,您應該根據專業醫生的建議進行後續的檢查和追蹤,並保持良好的生活習慣,以減少肝臟進一步受損的風險。
若有任何疑慮,隨時與醫療團隊聯繫,獲取更多的支持和指導。
希望您能夠保持積極的心態,並在醫療團隊的幫助下,妥善管理您的健康狀況。
祝您健康!

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