焦慮癥狀與藥物治療：如何選擇最適合的方案？-精神科

焦慮及藥物問題？

廖醫師：
以下幾點想進行詢問
1.我有時會因小事煩躁（ex:晚上要幹嘛我會很怕我忘記這件事接著一直到做這件事前都無法專心做其他事）想請問這是正常人會有的狀況還是生病需要吃藥
2.本人為二考生想問憂必晴和百憂解何種較不影響讀書兩種都服用過（先前有強迫症最近有比較改善
3.看過幾個醫生有醫師表示藥物會影響專注記憶等等有醫師表示不會而我本身是覺得吃藥讓我比較不在乎考試到來不會有那種我現在該讀書的感覺導致我沒辦法相信藥物所以不想服藥
想聽聽您的意見以及是否我有到達需要服藥的程度！
以上
不好意思打擾您也感謝您看完！

A，10~19歲女性，詢問日期：2021/11/13

廖定烈醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院副院長、一般精神科主治醫師

網友妳好：

1.其實在心理學上，「焦慮」是一種會持續擴散的擔心，有時候沒有特定擔心的大事，就像妳會因小事而煩躁一樣。「焦慮」會讓人的工作效率降低、信心降低、變得對自己沒有自信，有時候反而會被自己擊倒。

2.其實維持「健康」跟順利「把書讀好」這兩個目標並不完全一致。有時候，妳感覺到藥物能「有效」減輕焦慮，但是妳感覺到自己的「危機感」、「一直讀書」反而比較少。因此減少的是「焦慮感之下的讀書」，取而代之的，有可能是「沒有焦慮之下的讀書」，也有可能是「沒有全力準備考試，因此成績並不令自己滿意」。現在的妳，又需要準備考試，又需要照顧健康，其實非常忙碌，有時候也需要取捨。建議妳充分跟妳的家人（討論人生目標）、妳的老師（討論學習目標）、及妳的醫生（討論治療目標），在自己有參與的狀況下做個最好的決定。

祝福妳成功找到最適合自己的生活步調，也沒有忽略掉精神健康。

廖定烈醫師

回覆日期：2021/11/13
資料來源：台灣e院 - 焦慮及藥物問題

彙整補充說明

親愛的網友您好：
針對您的問題，我想從幾個方面來進行解答與建議。
首先，您提到的因小事煩躁的情況，這在心理學上是屬於焦慮的表現之一。
焦慮症狀可以包括持續的擔心、緊張、無法專心等，這些都是正常人可能會經歷的情緒反應，但如果這些情緒影響到您的日常生活或學習，則可能需要進一步的評估與治療。

關於您提到的藥物選擇，憂必晴（Sertraline）和百憂解（Fluoxetine）都是常見的選擇，屬於選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），通常用於治療焦慮症和憂鬱症。
這類藥物的副作用因人而異，有些人可能會感到嗜睡、注意力不集中等，而有些人則不會有明顯影響。
您提到的「不在乎考試」的感覺，可能是因為藥物在減輕焦慮的同時，也可能降低了對考試的緊迫感，這是一個需要平衡的問題。

在選擇藥物時，建議您與醫師充分溝通，告訴他您對藥物的感受以及擔憂，這樣醫師才能根據您的具體情況來調整治療方案。
若您對某種藥物的副作用感到不適，醫師可以考慮調整劑量或更換藥物。

至於您提到的是否需要服藥的程度，這通常需要專業的精神科醫師來進行評估。
若您的焦慮情況已經影響到學習和生活，建議您尋求專業的幫助。
藥物治療可以是一個有效的選擇，但也可以搭配心理治療，如認知行為療法（CBT），這對於焦慮症的改善有很好的效果。

最後，關於藥物的依賴性問題，長期使用某些抗焦慮藥物（如苯二氮平類藥物）可能會導致依賴，但SSRI類藥物通常不會造成身體依賴。
若您對藥物的使用有疑慮，建議定期與醫師討論，並在醫師的指導下進行調整。

總結來說，焦慮症的治療需要個體化的方案，建議您與醫師保持良好的溝通，並根據自身的情況來選擇最適合的治療方式。
希望您能早日找到適合自己的方案，並改善目前的焦慮狀況。
祝您健康平安！