國外將MPN列為癌症，國內卻否認？MPN患者待遇之爭-腫瘤科

關於MPN在國內與國外差別？

醫生您好，我是典型的JAK2 v.617F mutation 的MPN患者，為什麼在國外MPN是歸類為Cancer，而國內卻歸類為非Cancer，而且無法申請重大傷病，罹患這種疾病必須長期服用HU抗腫瘤藥物，也算是一種慢性病，也有不小的副作用，而且也會影響工作及生活，而且投保醫療保險也無法申請癌症險，我實在是不懂為什麼國內國外有這麼大的差別？

cheng，40~49歲男性，詢問日期：2021/11/18

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

你好：
我認同MPN的疾病並不是癌症，因為很多人都活終生到老，而癌症是很容易就死掉的病，它們二者的病程本就有天差地遠的分別。
雖然有很少部份的MPN疾病在往後的生命中，有變成血癌的可能，只有到那時侯才會診斷血癌而開立重大傷病証明。
以上回答，謝謝

回覆日期：2021/11/18
資料來源：台灣e院 - 關於MPN在國內與國外差別

彙整補充說明

在國際醫學界，特別是在一些西方國家，骨髓增生性疾病（MPN）如真性紅血球增多症、原發性血小板增多症和骨髓纖維化等，通常被歸類為癌症，因為這些疾病涉及骨髓的異常增生，並且有可能進一步演變為急性白血病等更具侵襲性的血液癌症。
這些疾病的病理機制與其他癌症相似，且在某些情況下，MPN患者的生存率和生活質量受到顯著影響，因此在這些國家，MPN被視為需要重視的癌症類別。

然而，在台灣，MPN卻被歸類為非癌症，這主要是由於台灣的健保制度和相關的醫療政策。
根據台灣衛生福利部的規定，MPN不符合重大傷病的標準，因此患者無法申請重大傷病證明，這使得MPN患者在醫療資源的獲取上受到限制。
這種分類的原因可能與台灣的醫療資源分配、保險制度以及對於疾病的認知有關。

首先，MPN的病程相對於其他惡性腫瘤來說，許多患者可以在沒有明顯症狀的情況下存活多年，這使得一些醫療專家認為MPN的危險性相對較低，因而不被視為癌症。
這種觀點在某種程度上反映了對於疾病的臨床表現和預後的不同理解。

其次，台灣的健保制度是以全民健康保險為基礎，對於重大傷病的定義和分類相對嚴格，這可能導致一些疾病未能被納入重大傷病的範疇。
這樣的制度設計雖然在一定程度上保障了患者的基本醫療需求，但也可能造成某些疾病患者在獲取醫療資源和保險理賠上的困難。

對於MPN患者而言，長期服用抗腫瘤藥物如羥基尿素（HU）確實會帶來副作用，並影響生活質量。
這些患者在面對疾病的同時，也需要承擔經濟上的壓力，尤其是在無法獲得癌症險的情況下，這無疑增加了他們的困難。

在這樣的背景下，MPN患者的待遇問題引發了廣泛的討論。
患者和醫療專業人員之間的溝通，以及對於疾病的認知和分類，都是影響患者待遇的重要因素。
希望未來能有更多的研究和討論，促進對於MPN的理解，並改善患者的待遇和醫療資源的獲取。

總結來說，MPN在國內外的分類差異反映了不同的醫療政策、疾病認知和社會文化背景。
這也提醒我們在面對疾病時，不僅要關注病理生理的變化，還要重視患者的生活質量和醫療保障。
希望未來能有更多的努力，讓MPN患者在醫療上獲得更好的支持和待遇。