強迫症 藥物副作用？
梁醫師：不好意思文很長，很感謝您耐心閱讀和回覆！！我是重考生，強迫症，吃憂必晴一天一顆。
服藥後，發現自己有些改變。
吃藥前1.同學找我聊天，我心裡會想「啊，大家都在讀書，可以不要聊嗎很浪費時間」。
2.上課會要求自己一直維持很認真的狀態，沒達到會很罪惡。
吃藥後1.同學跟我聊天，聊很久我也不會覺得不開心還是怎樣2.還是會上課，但覺得沒有那種很積極的感覺，發呆也不會罪惡。
其實我不確定是否跟藥物有關（我覺得是），也不知道這些改變好還是不好。
對讀書，積極度變差讓我蠻焦慮，常想不要吃藥，但不敢，因吃藥症狀改善很多。
我也不知道會不會其實這樣（吃藥後反應）才是正常？
腦袋好亂 可以請醫師給我建議嗎～這樣是該減藥？
有可以判斷我是不是劑量太高的方式嗎？
我的醫師是讓我依副作用自己決定藥量，最多吃到一顆，但我沒辦法判斷該吃多少
Z，10~19歲女性，詢問日期：2021/12/21
梁孫源 醫師回覆-精神科
Z, 妳好:以強迫症的治療劑量而言，一天一顆憂必晴的劑量算是低劑量，應不致有太大的副作用，建議可維持目前劑量，再以自我提醒的方式增加自己的積極性。
若仍有疑惑，建議回診時也可和醫師討論。
祝福妳
回覆日期：2021/12/21
彙整補充說明
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的心理疾病，患者常會經歷強烈的強迫思維和行為，這些思維和行為會影響到日常生活的功能。
憂必晴（一般稱為百憂解，學名為Fluoxetine）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），常用於治療憂鬱症、焦慮症和強迫症等情況。
對於強迫症患者來說，憂必晴能夠幫助減輕症狀，但也可能伴隨一些副作用。
根據您的描述，您在服用憂必晴後，感受到了一些情緒和行為上的變化。
這些變化可能是藥物作用的結果。
服用憂必晴後，您提到與同學聊天時不再感到不快，並且在上課時不再有強烈的罪惡感。
這可能是因為藥物減少了焦慮和強迫思維的影響，使您能夠更放鬆地面對社交和學習的情境。
然而，您也提到在服藥後，對學習的積極性有所下降，這讓您感到焦慮。
這種情況在使用抗憂鬱藥物時並不罕見，因為這類藥物有時會導致注意力不集中或情緒平坦化的感覺。
這些副作用通常在服藥的初期階段較為明顯，隨著身體逐漸適應藥物，這些症狀可能會有所改善，但每個人的反應都會有所不同。
關於劑量的問題，您提到目前的劑量為一天一顆，這在強迫症的治療中通常被視為低劑量。
若您感到副作用影響到日常生活，建議您可以與醫師討論是否需要調整劑量或改變藥物。
醫師通常會根據患者的具體情況來決定最合適的劑量，並且會考慮到副作用的影響。
在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：記錄下服藥後的情緒和行為變化，這有助於您和醫師評估藥物的效果及副作用。
2. 定期回診：與醫師保持良好的溝通，定期回診並討論您的感受和疑慮，這樣醫師可以根據您的反應來調整治療方案。
3. 心理治療：除了藥物治療，認知行為療法（CBT）等心理治療對於強迫症患者也有很好的效果，這可以幫助您學習應對強迫思維和行為的技巧。
4. 自我調整：在醫師的指導下，您可以嘗試一些自我調整的方法，例如規律作息、適度運動和放鬆技巧，這些都有助於改善焦慮和情緒。
總之，服用憂必晴後的變化是正常的，但如果您感到不適或焦慮，建議及時與醫師溝通，尋求專業的建議和支持。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並改善目前的狀況。
祝您健康！
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