強迫症患者服用憂必晴後的副作用及影響-精神科

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強迫症 藥物副作用?


梁醫師:不好意思文很長,很感謝您耐心閱讀和回覆!!我是重考生,強迫症,吃憂必晴一天一顆。
服藥後,發現自己有些改變。
吃藥前1.同學找我聊天,我心裡會想「啊,大家都在讀書,可以不要聊嗎很浪費時間」。
2.上課會要求自己一直維持很認真的狀態,沒達到會很罪惡。
吃藥後1.同學跟我聊天,聊很久我也不會覺得不開心還是怎樣2.還是會上課,但覺得沒有那種很積極的感覺,發呆也不會罪惡。
其實我不確定是否跟藥物有關(我覺得是),也不知道這些改變好還是不好。
對讀書,積極度變差讓我蠻焦慮,常想不要吃藥,但不敢,因吃藥症狀改善很多。
我也不知道會不會其實這樣(吃藥後反應)才是正常?
腦袋好亂 可以請醫師給我建議嗎~這樣是該減藥?
有可以判斷我是不是劑量太高的方式嗎?
我的醫師是讓我依副作用自己決定藥量,最多吃到一顆,但我沒辦法判斷該吃多少


Z,10~19歲女性,詢問日期:2021/12/21

梁孫源 醫師回覆-精神科


Z, 妳好:以強迫症的治療劑量而言,一天一顆憂必晴的劑量算是低劑量,應不致有太大的副作用,建議可維持目前劑量,再以自我提醒的方式增加自己的積極性。
若仍有疑惑,建議回診時也可和醫師討論。
祝福妳

回覆日期:2021/12/21

彙整補充說明


強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一種常見的心理疾病,患者常會經歷強烈的強迫思維和行為,這些思維和行為會影響到日常生活的功能。
憂必晴(一般稱為百憂解,學名為Fluoxetine)是一種選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),常用於治療憂鬱症、焦慮症和強迫症等情況。
對於強迫症患者來說,憂必晴能夠幫助減輕症狀,但也可能伴隨一些副作用。

根據您的描述,您在服用憂必晴後,感受到了一些情緒和行為上的變化。
這些變化可能是藥物作用的結果。
服用憂必晴後,您提到與同學聊天時不再感到不快,並且在上課時不再有強烈的罪惡感。
這可能是因為藥物減少了焦慮和強迫思維的影響,使您能夠更放鬆地面對社交和學習的情境。

然而,您也提到在服藥後,對學習的積極性有所下降,這讓您感到焦慮。
這種情況在使用抗憂鬱藥物時並不罕見,因為這類藥物有時會導致注意力不集中或情緒平坦化的感覺。
這些副作用通常在服藥的初期階段較為明顯,隨著身體逐漸適應藥物,這些症狀可能會有所改善,但每個人的反應都會有所不同。

關於劑量的問題,您提到目前的劑量為一天一顆,這在強迫症的治療中通常被視為低劑量。
若您感到副作用影響到日常生活,建議您可以與醫師討論是否需要調整劑量或改變藥物。
醫師通常會根據患者的具體情況來決定最合適的劑量,並且會考慮到副作用的影響。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察:記錄下服藥後的情緒和行為變化,這有助於您和醫師評估藥物的效果及副作用。

2. 定期回診:與醫師保持良好的溝通,定期回診並討論您的感受和疑慮,這樣醫師可以根據您的反應來調整治療方案。

3. 心理治療:除了藥物治療,認知行為療法(CBT)等心理治療對於強迫症患者也有很好的效果,這可以幫助您學習應對強迫思維和行為的技巧。

4. 自我調整:在醫師的指導下,您可以嘗試一些自我調整的方法,例如規律作息、適度運動和放鬆技巧,這些都有助於改善焦慮和情緒。

總之,服用憂必晴後的變化是正常的,但如果您感到不適或焦慮,建議及時與醫師溝通,尋求專業的建議和支持。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案,並改善目前的狀況。
祝您健康!

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