嬰幼兒長期腹瀉:應進行哪些檢查?-兒科

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腹瀉?


張醫師你好:小兒從出生起到現在9個月 一直持續性的腹瀉 去了很多家醫院 卻始終沒有改善最近也換了奶粉 改喝特殊奶粉 美強生的優哺 但他不愛喝但還是一樣腹瀉 便性仍是水便狀 而且帶重味道...我實在是好累 每天都擔心他這樣的狀況 到底是什麼原因?他的體重與身高 皆被兒科醫師評斷為 不及格..我這個做媽的 老是被醫師罵 但我也不想他這樣啊...請問醫師 我該帶寶寶去做哪方面的檢查呢?謝謝 麻煩您回覆!!



新手媽咪,20~29歲女性,詢問日期:2003/06/23

張培鑫 醫師回覆-兒科


您好!腹瀉超過2.3週以上即為慢性腹瀉,依照不同發病年齡(出生或6個月以後等等)有不同的病因,特別是身高、体重不合格更應好好找出原因,一般會先排除感染.牛奶蛋白過敏消化酵素,甚至結構異常(巨腸症...)等等原因,更重要的是充足營養是促進復原的重要因素,如果長期腹瀉導致營養不良反而會加重腹瀉。
腹瀉治療有包括藥物方面和營養方面,一般會先更改為無乳糖配方,再不行改為蛋白半水解配方,再不行還有全蛋白水解配方,最後就是給靜脈營養,所以您家寶寶應該還有很大努力空間。
行政院衛生署桃園醫院敬安康小兒科主任張培鑫醫師敬啟



回覆日期:2003/06/23

彙整補充說明


您好!首先,對於您寶寶的情況,我非常理解您的擔憂與焦慮。
嬰幼兒長期腹瀉的確是一個需要重視的健康問題,尤其是當伴隨著體重與身高不達標時,更應該積極尋找原因並進行相應的檢查。

根據您提供的資訊,寶寶從出生到現在已經9個月,持續性的腹瀉且便便呈水狀,這樣的情況已經超過了急性腹瀉的範疇,屬於慢性腹瀉。
慢性腹瀉的原因可能有很多,包括但不限於感染、食物過敏、消化吸收不良、腸道結構異常等。
因此,建議您可以考慮以下幾項檢查:
1. 糞便檢查:這是最基本的檢查,可以檢查是否有感染(如細菌、病毒或寄生蟲)、血液或脂肪等異常。
特別是脂肪檢查,可以幫助判斷是否存在脂肪吸收不良的情況。

2. 過敏測試:由於寶寶的腹瀉可能與食物過敏有關,特別是對牛奶蛋白過敏。
可以考慮進行過敏原檢測,了解是否對某些食物成分過敏。

3. 腸道功能檢查:如有必要,可以進一步進行腸道功能的評估,這可能包括腸道吸收功能的測試。

4. 影像學檢查:如超音波檢查或X光檢查,這可以幫助排除腸道結構異常的可能性,例如巨結腸症等。

5. 內視鏡檢查:如果以上檢查都未能找到原因,可能需要考慮進行腸鏡檢查,這樣可以直接觀察腸道內部情況,並進行活檢以進一步分析。

在進行這些檢查的同時,您也可以考慮調整寶寶的飲食。
由於寶寶對特殊奶粉的接受度不高,您可以與醫生討論是否有其他適合的配方奶,或是嘗試無乳糖或水解蛋白配方奶,這些可能對於有過敏或消化問題的寶寶更為適合。

此外,保持寶寶的水分攝取也非常重要,因為腹瀉容易導致脫水。
可以適當給予口服補液鹽,幫助維持電解質平衡。

最後,請您不要過於自責,育兒的過程中難免會遇到各種挑戰,重要的是能夠及時尋求專業的醫療幫助,並與醫生保持良好的溝通。
希望您的寶寶能夠早日康復,恢復健康的成長!如果有任何疑問,隨時可以再詢問醫生或專業人士。
祝福您和寶寶!

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