嬰幼兒長期腹瀉：應進行哪些檢查？-兒科

腹瀉？

張醫師你好:
小兒從出生起到現在9個月一直持續性的腹瀉去了很多家醫院卻始終沒有改善
最近也換了奶粉改喝特殊奶粉美強生的優哺但他不愛喝
但還是一樣腹瀉便性仍是水便狀而且帶重味道...
我實在是好累每天都擔心他這樣的狀況到底是什麼原因?
他的體重與身高皆被兒科醫師評斷為不及格..
我這個做媽的老是被醫師罵但我也不想他這樣啊...
請問醫師我該帶寶寶去做哪方面的檢查呢?
謝謝麻煩您回覆!!

新手媽咪，20~29歲女性，詢問日期：2003/06/23

張培鑫醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：張培鑫小兒科診所兒科院長

您好!
腹瀉超過2.3週以上即為慢性腹瀉,依照不同發病年齡(出生或6個月以後等等)有不同的病因,特別是身高、体重不合格更應好好找出原因,一般會先排除感染.牛奶蛋白過敏消化酵素,甚至結構異常(巨腸症...)等等原因,更重要的是充足營養是促進復原的重要因素,如果長期腹瀉導致營養不良反而會加重腹瀉。
腹瀉治療有包括藥物方面和營養方面,一般會先更改為無乳糖配方,再不行改為蛋白半水解配方,再不行還有全蛋白水解配方,最後就是給靜脈營養,所以您家寶寶應該還有很大努力空間。
行政院衛生署桃園醫院敬安康
小兒科主任張培鑫醫師敬啟

回覆日期：2003/06/23
資料來源：台灣e院 - 腹瀉

彙整補充說明

您好！首先，對於您寶寶長期腹瀉的情況，我深感同情，這對於您和寶寶來說都是一個非常困擾的問題。
長期腹瀉在嬰幼兒中是需要特別關注的，因為它可能導致營養不良和脫水等嚴重問題。
根據您的描述，寶寶的腹瀉已經持續了九個月，這樣的情況確實需要進一步的檢查來找出根本原因。

首先，對於長期腹瀉的嬰幼兒，醫生通常會建議進行以下幾項檢查：
1. 糞便檢查：這是最基本的檢查，可以幫助排除感染（如細菌、病毒或寄生蟲感染），以及檢查是否有脂肪或其他異常成分。
特別是如果便便有異常氣味，這可能暗示著消化不良或吸收不良的問題。

2. 過敏測試：由於您的寶寶已經換過奶粉，可能需要檢查是否對牛奶蛋白或其他食物成分過敏。
這可以通過血液檢查或皮膚測試來進行。

3. 腸道功能檢查：如果懷疑有吸收不良的情況，可能需要進一步的檢查，例如檢查腸道的功能，這可能包括小腸吸收功能測試。

4. 影像學檢查：在某些情況下，醫生可能會建議進行腹部超音波或X光檢查，以排除結構性問題，如腸道阻塞或其他異常。

5. 內視鏡檢查：如果其他檢查結果仍然無法確定原因，可能需要進行內視鏡檢查，以直接觀察腸道內部的狀況。

除了這些檢查，還需要注意寶寶的飲食。
由於腹瀉可能導致營養不良，建議您在醫生的指導下調整寶寶的飲食，避免油膩、辛辣及高纖維的食物，並考慮使用無乳糖或水解配方奶粉，這些配方可能更適合對乳糖或蛋白質過敏的寶寶。

最後，對於寶寶的體重和身高不及格的情況，這是非常重要的指標，顯示出寶寶可能存在營養不良的風險。
建議您與專業的兒科醫生密切合作，制定一個全面的檢查和治療計劃，並持續監測寶寶的成長和發展。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您的寶寶早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時諮詢醫生或專業的醫療人員。