兵役前諮詢？
醫師您好，個人從國中開始就輾轉在各家醫院看診。
症狀有夜間關節附近疼痛，有時會紅腫有時不會、頭痛頭暈常低燒(約37~37.9，之前常常因此被攔在校門口)、下背痛、口腔潰瘍、生殖器也曾有潰瘍情形，也有家族病史。
但由於ANA 1:40、HLA-B27 -、HLA-B51-、發炎指數也正常，遲遲取不得相關證明文件。
目前只有使用秋水仙素，曾有使用過滅殺除癌錠約一年半到兩年的時間，但效果皆有限。
請問在免役或替代役無望的情況下服兵役要如何控制病情.....
王，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/11
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
建議您和您的主治醫師討論，請他/她評估您的情形是否符合變更體位的標準，如果是，請他/她開立診斷書，再去鄉鎮市公所申請兵役複檢；如果未符合或無法取得診斷證明，也可以和您的主治醫師討論，提供服役期間的因應方式，包括用藥(原則上秋水仙素應該持續服用)、生活作息如何調整等，應該也會有幫助。
另外，請持續服用維生素B群，也會讓發作次數減低、潰瘍癒合速度增快。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2022/01/11
彙整補充說明
在面對兵役前的內科症狀時，尤其是當您已經經歷了長期的健康問題且無法獲得免役或替代役的證明，控制病情的策略變得尤為重要。
根據您所描述的症狀，包括夜間關節疼痛、頭痛、低燒、下背痛、口腔潰瘍等，這些都可能與免疫系統或風濕性疾病有關。
以下是一些建議，幫助您在服兵役期間更好地管理這些症狀。
首先，持續與您的主治醫師保持密切聯繫是非常重要的。
由於您已經在多家醫院就診，建議您尋求一位專門的風濕免疫科醫師進行系統性的評估。
醫師可以根據您的病史和症狀進行更深入的檢查，並可能會建議進一步的檢測，例如抗體檢查或影像學檢查，以排除其他潛在的疾病。
其次，針對目前的用藥，秋水仙素是用於治療痛風及某些風濕性疾病的藥物，但如果效果有限，醫師可能會考慮調整您的治療方案。
您提到曾使用過滅殺除癌錠，這類藥物通常用於控制炎症反應，若有需要，醫師可能會建議您使用其他類型的免疫抑制劑或生物製劑，這些藥物在控制慢性炎症方面可能會更有效。
在生活作息方面，建議您保持規律的作息時間，避免熬夜，並確保充足的睡眠。
適度的運動也有助於改善關節的靈活性和整體健康，您可以選擇低衝擊的運動，如游泳或瑜伽，這些運動不僅能增強體力，還能減輕壓力。
飲食方面，建議您遵循抗炎飲食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海魚類、亞麻籽和核桃），這些食物有助於減少體內的炎症反應。
同時，減少加工食品、糖分和飽和脂肪的攝取，這些都可能加重炎症。
此外，心理健康同樣重要。
面對兵役的壓力，您可能會感到焦慮或沮喪，這些情緒可能會影響身體的健康。
建議您尋求心理諮詢或參加支持小組，與他人分享經驗，這樣可以減輕心理負擔，並獲得更多的支持。
最後，若您在服役期間出現症狀加重的情況，務必及時告知軍醫，並請求適當的醫療協助。
軍方通常會有相關的醫療資源來協助士兵應對健康問題，您不必獨自承擔。
總之，控制兵役前的內科症狀需要多方面的努力，包括醫療、生活方式的調整以及心理支持。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您在服役期間能夠保持健康。
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