如何在免役或替代役無望的情況下控制兵役前的內科症狀？-內科

兵役前諮詢？

醫師您好，個人從國中開始就輾轉在各家醫院看診。症狀有夜間關節附近疼痛，有時會紅腫有時不會、頭痛頭暈常低燒(約37~37.9，之前常常因此被攔在校門口)、下背痛、口腔潰瘍、生殖器也曾有潰瘍情形，也有家族病史。但由於ANA 1:40、HLA-B27 -、HLA-B51-、發炎指數也正常，遲遲取不得相關證明文件。目前只有使用秋水仙素，曾有使用過滅殺除癌錠約一年半到兩年的時間，但效果皆有限。請問在免役或替代役無望的情況下服兵役要如何控制病情.....

王，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/11

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

建議您和您的主治醫師討論，請他/她評估您的情形是否符合變更體位的標準，如果是，請他/她開立診斷書，再去鄉鎮市公所申請兵役複檢；如果未符合或無法取得診斷證明，也可以和您的主治醫師討論，提供服役期間的因應方式，包括用藥(原則上秋水仙素應該持續服用)、生活作息如何調整等，應該也會有幫助。另外，請持續服用維生素B群，也會讓發作次數減低、潰瘍癒合速度增快。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/01/11
資料來源：台灣e院 - 兵役前諮詢

彙整補充說明

在您所描述的情況下，控制兵役前的內科症狀是相當重要的，尤其是在面對可能的兵役服役時。
根據您的症狀，包括夜間關節疼痛、頭痛、低燒、下背痛、口腔潰瘍等，這些症狀可能與自身免疫性疾病或其他慢性疾病有關。
雖然目前的檢查結果顯示ANA、HLA-B2
7、HLA-B51等指標正常，這並不代表沒有潛在的健康問題。

首先，建議您持續與主治醫師保持密切聯繫，定期進行檢查和評估。
醫師可以根據您的症狀和病史，考慮是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
由於您已經在使用秋水仙素，這是針對某些炎症性疾病的常見治療藥物，但如果效果有限，醫師可能會考慮其他治療選擇，例如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或其他免疫抑制劑。

在日常生活中，您可以採取一些措施來幫助控制症狀。
首先，保持規律的作息和健康的飲食習慣是非常重要的。
避免油膩、辛辣和刺激性食物，這些食物可能會加重您的症狀。
多攝取富含維生素和礦物質的食物，特別是維生素B群，這有助於促進身體的修復和免疫功能。

此外，適度的運動也能幫助改善整體健康狀況。
雖然在關節疼痛的情況下，運動可能會感到不適，但輕度的伸展運動或水中運動可以減少關節的僵硬感，並促進血液循環。
您可以考慮尋求物理治療師的建議，制定適合您的運動計劃。

心理健康同樣重要，因為壓力和焦慮可能會加重身體的症狀。
您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，改善整體的心理狀態。

如果您在服役期間出現症狀加重的情況，應立即向軍醫報告，並請求適當的醫療協助。
軍隊通常會有相關的醫療資源來處理這些問題，並且在必要時可以進行調整或提供支持。

最後，若您希望申請免役或替代役，建議您與主治醫師討論，看看是否可以獲得相關的診斷證明。
這可能需要詳細的病歷記錄和醫療報告，以支持您的申請。
希望這些建議能幫助您更好地管理病情，並在服役期間保持健康。