替代役役男的恐慌併憂鬱症治療與心理健康-精神科

精神病？

醫師你好：
我是一位替代役役男，今年一月份我罹患重感冒後去看醫師，醫師建議我去看精神科，然後經醫師診斷，我的病為恐慌併憂鬱症，在未服役前約一年半時就已如此，當時我的症狀為情緒呼吸症，醫師說如果調適不好，有可能變成譟鬱症。而在當時我不知道自己患精神病。
後來入伍後，有時病發時真的很痛苦，已有十次想輕生的念頭，但我沒去做，因我要為家人活下去！有時我也有想害人的念頭，但我都盡量克制。
去兩次國軍總醫院醫師認為我沒有病，只是不想當兵罷了。
其實在軍中已經大約習慣，剩沒幾日將結訓，當時因病發而向輔導長討論免役的問題，但卻忘了如果不能，將要再留在軍中等結訓。
後來輔導長叫我先服完這幾天下單位再說，也勸我不要有輕生的念頭，翌日卻接獲驗退單，驗退我覺得很丟臉、也很可惜！因快結訓還如此，驗退時輔導長就展現一副不想理我的樣子。可惜是要釀廢半年時間複檢，班長說免役的機會很難。現在在路上有時精神會不太集中，昏昏沉沉、、、、請示醫師我應如何？
﹝診斷為恐慌併憂鬱症為90年2月14日。現至今均以藥物來控制以免何時再發作�

小狗，20~29歲男性，詢問日期：2001/04/27

林晏弘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：林晏弘身心精神科診所院長、精神科主治醫師

您好：
由於近日來忙碌，今天才上網回覆請見諒。
您已看過精神科，也有了診斷：恐慌併憂鬱症，症狀期也快兩年，想必讓你困擾不已，此症要看憂鬱與恐慌那個較嚴重，不過有時很難區分與比較，藥物治療是必需的，尤其恐慌症狀的控制，因它有不可預期性，且相當難受，長期下來當然會憂鬱了，如果你是服藥順從性相當好的人，找個可信賴的醫師持續治療，當然輔以行為治療、認知治療或心理治療更可幫你減輕症狀，加強性格彈性度，憂鬱現象自然可改善，至於恐慌症預後如何要看將來發作情形而訂。有關兵役問題，你的疾病屬可當也可不當兵的灰色地帶，需由軍方醫師判定了。
林晏弘醫師

回覆日期：2001/04/27
資料來源：台灣e院 - 精神病

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您的經歷，這樣的勇氣是非常重要的。
您所面臨的恐慌併憂鬱症狀，無疑對您的生活造成了很大的困擾。
根據您的描述，您在服役期間經歷了情緒上的波動，並且有過輕生的念頭，這些都是需要重視的心理健康問題。

首先，恐慌症和憂鬱症的治療通常需要結合藥物治療和心理治療。
藥物治療可以幫助穩定情緒，減少焦慮和恐慌發作的頻率與強度。
您提到目前正在服用藥物來控制症狀，這是正確的做法。
建議您持續與醫師保持聯繫，定期回診，並根據醫師的建議調整藥物劑量或種類，以達到最佳的治療效果。

除了藥物治療，心理治療也是非常重要的一環。
認知行為療法（CBT）被證實對於恐慌症和憂鬱症的患者有良好的療效。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，學習應對焦慮和恐慌的技巧。
您可以尋找專業的心理醫師或心理諮商師，進行面對面的心理治療，這將有助於您更好地理解自己的情緒，並學會如何應對壓力和焦慮。

在軍中，面對壓力和挑戰是常見的情況，但如果您感到無法承受，或是情緒狀況惡化，請務必尋求幫助。
您提到的輔導長和班長的反應可能讓您感到失落，但請記住，您的心理健康是最重要的。
若您感到需要進一步的支持，可以考慮尋求軍中的心理輔導資源，或是外部的心理健康服務。

此外，您提到的輕生念頭和想要傷害他人的衝動，這是非常嚴重的警訊。
這些念頭可能是由於情緒的極度不穩定所引起的，建議您在感到這些衝動時，立即尋求專業的幫助，或是與信任的朋友或家人分享您的感受。
保持開放的溝通，讓周圍的人了解您的狀況，能夠幫助您獲得更多的支持。

最後，請記得，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
尋求幫助是勇敢的表現，並且是改善情況的第一步。
希望您能夠找到合適的治療方案，逐步改善您的心理健康，並在未來的日子裡感受到更多的平靜與快樂。
祝您早日康復！