嬰兒便秘問題：如何改善腸胃蠕動及排便狀況？-兒科

便秘？

趙主任~~你好:

我想請教我兒子的排便情形,他現在己二個半月了.他最近排便情形不佳,二,三天都不排便.他現在的喝奶情形為每天母乳三次,每次120cc.配方奶約6次,每次100cc,三小時喝一次.
請問:
(1)我baby的腸胃螎動不佳嗎??我需要幫baby換奶嗎??滿月後我混合餵食.當時排便情形正當,且沒有漲氣情形.如常換奶會造成baby的不適嗎??
(2)如需換奶那請問配方奶需要什麼成份,或有什麼方法,可增加他腸胃螎動,排便正常.
(3)現天氣熱,有可能造成排便不正常嗎??因我baby不太喜歡喝水.
(4)因他現在排便不正常,我們使用凡士林刺激他肛門,他才排便,此行為常使用或每天使用好嗎??
~~以上幾點麻煩趙主任提供意見或有更好的提議也請提供.謝謝您!!

洪太太，20~29歲女性，詢問日期：2003/07/05

趙永康醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：趙永康小兒科診所兒科院長

洪太太您好：
您的問題我們請小兒腸胃專科醫師回覆，希望您會滿意。
1.排便是否異常，除了看排便次數也要看排便的軟硬度，吃母乳的寶寶在
滿月後，常會在4-5天至一週才排一次便但都是軟便，這是正常現象而
不是便秘，至於吃奶粉的寶寶，則每天1-3次或1-2天大便一次，次數沒
有少太多且便便不硬；又沒有其他不適症狀(例如腹痛)就沒有關係，因
為母奶有許多活性物質，是奶粉目前仍無法製造出來的，所以如果可以
繼續吃母奶，對保寶健康較有好處，假如母親無法持續餵母奶，而須加
入奶粉，則營養仍是夠的，只是少了些促進健康的活性物質，换奶若有
不適常要考慮是否本身有消化不良或奶粉過敏的現象。
2.配方奶粉的成分須通過國內衛生機關的審查，合格後才可標上嬰兒奶
粉，因此在營養成分上足以供應一般正常嬰兒成長，只是不同產品在成
分上會有些許差異，可能會影響排便情形，例如鈣質或蛋白質較高者，
其便便會較硬，lactulose的奶粉便便會較軟。
3.四個月以下新生兒多半不再須要給水喝(奶裡面已很多水分了)，但是當
天氣熱，身體水分蒸發快或有發燒、吐、拉肚子現象等，水分流失則須
再加水分(此時寶寶的尿液多半較少或黃，則表示水分不足了)。
4.寶寶的排便若是軟且無不適症狀，頻率幾乎固定時，可算是正常現象，
不必為了要求天天排便而用肛門刺激法，但若真有排便不順雖暫時可用
肛門刺激排便之外，應去找出造成便秘的原因(如食物或肛裂)，才有機
會使便秘消失。謝謝您的來信！
祝平安
新竹醫院小兒腸胃科主治醫師康丹琪敬上

回覆日期：2003/07/05
資料來源：台灣e院 - 便秘

彙整補充說明

洪太太您好：
針對您提到的嬰兒便秘問題，我將根據目前的醫學知識與經驗，針對您的問題進行詳細解答。

1. 腸胃蠕動情況：首先，嬰兒的排便頻率會因為餵食方式而有所不同。
母乳餵養的嬰兒，通常在滿月後可能會出現每4-5天才排便一次的情況，這在醫學上被視為正常，因為母乳中含有許多活性物質，能夠促進腸道健康。
如果您的寶寶在排便時沒有出現硬便、腹痛等不適症狀，那麼這種情況可能並不需要過度擔心。
至於是否需要換奶，若寶寶在混合餵食時曾經有良好的排便情況，且目前的配方奶沒有引起任何不適，則不一定需要更換奶粉。
頻繁更換奶粉可能會導致寶寶的腸胃不適，因為每種奶粉的成分和配方都可能有所不同，這可能會影響寶寶的消化。

2. 配方奶的成分：如果您考慮更換配方奶，建議選擇含有益生元或纖維素的奶粉，這些成分有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。
某些配方奶中添加了乳果糖（lactulose），這是一種可幫助軟化便便的成分，對於便秘的寶寶來說可能會有幫助。
此外，選擇低鈣、高纖維的配方奶也有助於改善排便情況。

3. 天氣與水分攝取：在炎熱的天氣中，寶寶的水分需求會增加，若寶寶不喜歡喝水，可能會導致脫水，進而影響腸道的正常運作。
建議您可以嘗試在奶中添加少量的水，或是提供一些水分較高的水果泥（如西瓜、哈密瓜等），這樣可以增加寶寶的水分攝取，幫助改善便秘情況。

4. 使用凡士林刺激肛門：使用凡士林刺激肛門以促進排便的做法，雖然在短期內可能有效，但不建議長期使用。
這樣的做法可能會讓寶寶依賴外部刺激來排便，反而不利於其自然的排便習慣。
若寶寶經常出現排便困難，建議尋求專業醫師的意見，找出根本原因，並根據醫師的建議進行調整。

總結來說，對於二個半月大的寶寶，排便頻率的變化是正常的，但若出現硬便、腹痛等情況，則需要特別注意。
建議您持續觀察寶寶的排便情況，並適當調整飲食，增加水分攝取，必要時諮詢專業醫師以獲得更具體的建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的寶寶健康快樂！