遲發性運動困難的治療與緩解方法-精神科

分享到:

遲發性運動障礙、tardive dyskinesia?


在亞東醫院精神科開立思樂康我吃了一年因發生嚴重的遲發性運動困難 td 面目猙獰1直做鬼臉、不停晃動嘴唇嘴巴還裝鬼臉 所以停藥 藥物已經停藥半年 還是一樣嚴重 亞東精神科醫院醫師跟我說目前無藥可治 應該慢慢會緩解 但停藥已經半年到現在還是一樣嚴重 不敢出門1.到底有無藥物可以治療遲發性運動困難 而且我現在是發生在臉部嘴唇面目猙獰不停晃動嘴唇嘴巴很嚴重 不敢出門減頭 頭也有點晃嚴重影響吃飯洗澡刷牙也不敢出去剪髮出門只能躲在家裡也無法工作 人家看到我臉這麼嚴重這樣 工作誰敢請我 只能靠家人照顧我我才36歲 是真的無藥物可治療嗎?還是停藥在久一點會恢復?2.我網路有查尋到這顆藥Tetrabenazine 好像可以治療td 亞東醫院精神科醫生怎不開給我使用難到 是這顆藥也不能治療我的症狀嗎?3.遲發性運動困難到底有辦法慢慢自我緩解嗎?thanks



ER,30~39歲男性,詢問日期:2022/02/08

林勉璋 醫師回覆-精神科


嗨~您好:服藥之後出現這樣的副作用我想是醫師和您都不願意見到的,但是TD還是有機會痊癒的,希望您不要放棄希望。
根據文獻紀載,TD的緩解率差異很大,從0%到73%不等,若會緩解的話,通常會出現在停用抗精神病藥物後的數個月內。
因此,您可再觀察看看是否會自然緩解。
至於治療TD的藥物,國外已有deutetrabenazine和valbenazine,但這兩種藥都未進口到台灣。
Tetrabenazine是作用與上述兩種藥類似的藥物,但在台灣只被核准用於治療亨丁頓舞蹈症,雖然有機會治療TD,但因TD非其健保適應症,故須自費。
建議您可諮詢神經科醫師。
祝您早日康復喔!



回覆日期:2022/02/08

彙整補充說明


遲發性運動困難(Tardive Dyskinesia, TD)是一種由長期使用某些抗精神病藥物引起的運動障礙,主要表現為不自主的運動,尤其是面部和四肢的抽動。
這種情況通常在停藥後仍會持續一段時間,甚至有些患者可能會長期存在這些症狀。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 是否有藥物可以治療遲發性運動困難?

目前確實有一些藥物可以用來治療遲發性運動困難,例如Tetrabenazine。
這種藥物主要是通過減少多巴胺的釋放來減輕不自主運動的症狀。
不過,這類藥物的使用需要在神經內科醫師的指導下進行,因為它們可能會有副作用,並且不一定適合所有患者。
此外,還有一些其他藥物,如克洛扎平(Clozapine)和奧氮平(Olanzapine),也可能對某些患者有所幫助。
建議您與神經內科醫師進一步討論,尋求合適的治療方案。

2. 為什麼醫生不開Tetrabenazine給我?

醫生在開立藥物時會考慮多種因素,包括患者的具體症狀、病史、其他正在服用的藥物以及可能的副作用。
Tetrabenazine並不是所有患者的首選,醫生可能認為其他治療方案更適合您,或者您目前的症狀不符合使用該藥物的指標。
建議您與醫生進一步溝通,表達您的擔憂,並詢問是否有其他治療選擇。

3. 遲發性運動困難是否可以自我緩解?

有些患者在停藥後,症狀可能會隨著時間的推移而逐漸緩解,但這並不是所有患者都會經歷的情況。
自我緩解的程度因人而異,部分患者可能需要更長的時間才能看到改善。
持續的支持性療法,如物理治療和職能治療,可能有助於改善運動功能和生活質量。

4. 遲發性運動困難是否會影響生活質量?

遲發性運動困難確實會對生活質量造成重大影響,包括社交活動、工作能力和日常生活的自理能力。
這種情況可能會導致心理上的壓力和焦慮,進一步影響患者的情緒和心理健康。
因此,尋求專業的心理支持和社會支持是非常重要的。

總之,面對遲發性運動困難,建議您尋求神經內科專家的意見,並與醫生討論可能的治療選擇。
同時,保持積極的心態,尋求家人和朋友的支持,這對於改善您的情況也非常重要。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的症狀,重拾生活的信心。

類似症狀問題與醫師回覆

遲發性運動困難的治療與緩解方法?

在亞東醫院精神科開立思樂康我吃了一年因發生嚴重的遲發性運動困難 td 面目猙獰1直做鬼臉、不停晃動嘴唇嘴巴還裝鬼臉 所以停藥 藥物已經停藥半年 還是一樣嚴重 亞東精神科醫院醫師跟我說目前無藥可治 應該慢慢會緩解 但停藥已經半年到現在還是一樣...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好:1.到底有無藥物可以治療遲發性運動困難? 而且我現在是發生在臉部嘴唇面目猙獰不停晃動嘴唇嘴巴很嚴重 不敢出門減頭 頭也有點晃嚴重影響吃飯洗澡刷牙也不敢出去剪髮出門只能躲在家裡也無法工作 人家看到我臉這麼嚴重這樣 工作誰敢請我 只能靠...

遲發性運動困難的治療與緩解方法-點我查看詳細內容


罕見疾病:肌肉難出力、需要腦控製的問題?

目前已診斷出來的病有1.右胸塌,2.扁平足,3.膝蓋畸形(醫師說單腳看起來X型,兩腳卻無法合併像O型)以下事情觀察了很多年,上公車人擠人,外出活動,班上生活等等一些的經驗...Q1不知為什麼?我每天睡前都有做伏地挺身100下,但手臂很難出力...


陳順勝 醫師回覆-罕見疾病
所描述症狀多而散在身體各系統, 很難統合歸納在某一個症候群或疾病.建議就近先前往神經內科訓練醫院就診, 由神內專科醫師診療.

罕見疾病:肌肉難出力、需要腦控製的問題-點我查看詳細內容


成人發展協調障礙治療的可能性?

最近發現自己有發展性協調障礙的問題從小就是字寫不好體育項目發展差家政課縫紉永遠學不會最近才發現這是一種障礙但我已經17歲了到現在還是有嚴重的肢體不協調現在治療還有辦法改善問題嗎?


蘇弘慈 醫師回覆-復健科
發展性協調疾患(DCD)是一種動作技巧問題,影響執行許多日常功能的能力。DCD的症狀差異性很大,每個人都有不同的問題。治療DCD的方式包括將轉介給職能治療師,職能治療師會幫助學會執行日常生活功能技巧。職能治療師也可能針對日常活動方面,提出建...

成人發展協調障礙治療的可能性-點我查看詳細內容


陣發性動作誘發運動障礙對兵役體檢的影響?

醫師您好:我患這個症狀有4.5年了,症狀大約是當我忽然變換姿勢時(如坐下忽然起立、走路變跑步),右手會不自覺的向上向內側捲曲,右腳則會感到無力,無法順利做我要的動作,整個發作時間約數十秒~一分鐘內,個人發現在緊張時症狀出現頻率更高,而且症狀...


陳順勝 醫師回覆-罕見疾病
兵役問題應與您的主治醫師討論

陣發性動作誘發運動障礙對兵役體檢的影響-點我查看詳細內容


肢體復健對於肌躍症的改善效果??

小孩因某些病因而導致"輕度腦缺氧病變",經醫評後有肌躍症(myoclonus)的後遺症。目前有開立郝智、必治癲、克癲平等藥物服用治療;且同時有在進行肢體的復健動作。目前是手臂平時就會間歇性肌顫,特別是在出力做目標訓練時就...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好:您提到“特別是在出力做目標訓練時就會顫抖的更顯著”這症狀可能要考慮腦部缺氧時產生的上運動神經元損傷,造成肌張力增高,四肢緊繃、無法協調、肌肉僵直,由於四肢神經反射異常增強,患者的膝蓋與腳踝經常只要一碰觸就會一直抖個不停。復健治療常...

肢體復健對於肌躍症的改善效果?-點我查看詳細內容


相關常見問題