思覺失調症治療中的噁心與藥物副作用-精神科

思覺失調失眠情緒不穩憂鬱？

請問醫師我在29-30歲被診斷出有思覺失調症治療到現在36歲我一直在吃4顆首利安 2顆美德眠 1顆福祿喜魔一定 1顆美舒鬱定還有津普素口容定備用藥
最近因為吃東西一直反胃一直想吐也沒懷孕只要吃到不對的東西就會有嘔吐的反應
上次回診問醫生是不是首利安吃太多的關係也上網查了一些資料但是醫生說首利安之前是拿來治療嘔吐的藥我覺得怪怪的就沒說什麼了
可是我查資料首利安是會造成嘔吐的而且我一天吃4顆量會不會太多吃的時間已經5-6年了
我有問醫生可不可以幫我降藥醫生說怕我情緒暴躁不穩就沒下文了
我該怎麼辦總不能一直吃一直吐吧！

謝謝醫生^_^

小葉子，30~39歲女性，詢問日期：2022/02/09

薛耿銘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~

回覆日期：2022/02/09
資料來源：台灣e院 - 思覺失調失眠情緒不穩憂鬱

彙整補充說明

首先，感謝您分享您的經歷，這對於理解思覺失調症的治療過程及其副作用非常重要。
根據您的描述，您目前正在服用多種藥物，包括首利安（Sulpiride）、美德眠（Mirtazapine）、福祿喜魔一定（Fluoxetine）、美舒鬱定（Quetiapine）以及津普素（Olanzapine）等，並且最近出現了持續的噁心和嘔吐的情況。

首利安是一種抗精神病藥物，主要用於治療思覺失調症及其他精神疾病。
雖然它在某些情況下可以用來治療嘔吐，但它也有可能引起噁心和嘔吐等副作用。
您提到的每日服用4顆的劑量，確實是相對較高的，尤其是長期使用的情況下，可能會增加副作用的風險。
每位患者對藥物的反應不同，因此有些人可能會在高劑量下出現不適，而有些人則可能耐受良好。

在這種情況下，建議您再次與主治醫師進行深入的討論，特別是針對您的噁心和嘔吐問題。
您可以提出以下幾個問題：
1. 藥物劑量的調整：詢問醫生是否有可能調整首利安的劑量，或是考慮減少其他藥物的劑量，以減少副作用的影響。

2. 藥物替代方案：如果首利安的副作用無法忍受，您可以詢問醫生是否有其他類似效果但副作用較小的藥物可供選擇。

3. 副作用管理：詢問醫生是否有針對噁心和嘔吐的對策，例如使用其他藥物來緩解這些症狀。

4. 病情監控：了解在調整藥物後，如何監控病情的變化，並確保情緒穩定。

在治療思覺失調症的過程中，病識感的建立也非常重要。
您提到的情緒波動和對藥物的疑慮，都是常見的情況。
與醫生的良好溝通可以幫助您更好地理解自己的病情，並在治療過程中感到更有掌控感。

此外，除了藥物治療，心理治療和支持性療法也可以幫助您更好地應對病情。
與心理醫生或治療師的定期會談，能夠提供情感支持，並幫助您學習應對技巧，這對於改善整體的生活品質是非常有幫助的。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於減輕藥物副作用和改善整體健康狀況也有重要的影響。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，減輕不適，並改善生活品質。
祝您健康！