自律神經失調引起的失眠：如何處理？-精神科

自律神經失調胃痛醫生開樂穩給我~停藥卻失眠都沒好~怎麼辦?？

因自律神經失調胃痛服用樂穩 Lorazepam 三個多月睡前0.5
停藥後卻造成的失眠(服用前不會失眠)
目前停藥半年已經失眠半年
不是自律神經造成的失眠
我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已
但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現
服用樂穩之前根本不會失眠
原本開樂穩的醫師只會跟我說吃一輩子也不會怎樣
我問現在的醫生他說他也不明白我的症狀為什麼之前醫師要我長期服用樂穩~他說很多替代藥可以使用
想說停藥的失眠不知道會持續多久?(我是減藥三週就停藥了不知道是不是太快)
現在換過很多種藥也只能睡2~3小時就會醒雖然醒來躺一下還能繼續睡但是越睡越累白天很沒精神
目前用彌鬱停半顆東健1顆也是睡不好
但我也不知道要多久才能回復到以前?
我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年
看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩?
如果吃回去就會好嗎?
目前的醫生是不建議我吃回去樂穩
但睡眠問題一直在換藥始終沒改善
不知道該如何是好
希望醫師能給我解答
感激不盡

小豪，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/11

顏琮祐醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院精神科主任

您好:

依照您的情況，會建議搭配其他治療自律神經的藥物例如血清素回收抑制劑比較好喔~
另外，失眠也是自律神經失調的症狀之一喔，需要一併治療，如果有對症下藥，症狀都會有所改善的~

回覆日期：2022/02/11
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調胃痛醫生開樂穩給我~停藥卻失眠都沒好~怎麼辦?

彙整補充說明

自律神經失調引起的失眠是一個複雜的問題，涉及到生理、心理及生活習慣等多方面的因素。
根據您的描述，您在停用樂穩（Lorazepam）後出現了持續的失眠，這可能與藥物的停用反應有關。
樂穩屬於苯二氮平類藥物，長期使用後突然停藥，可能會導致戒斷症狀，包括失眠、焦慮等情況。

首先，停藥後的失眠問題可能是由於身體對藥物的依賴性所引起的。
當身體習慣了藥物的作用後，突然停止使用會使得大腦和身體需要時間來重新調整其自然的睡眠機制。
這個過程可能需要數週到數月不等，具體時間因人而異。

在這段期間，您可以考慮以下幾種方法來改善失眠的情況：
1. 建立良好的睡眠習慣：保持規律的作息時間，每天同一時間上床睡覺和起床，即使在週末也要盡量遵守。
這有助於調整生物鐘，促進更好的睡眠。

2. 創造良好的睡眠環境：確保臥室安靜、黑暗且舒適，避免在睡前使用電子產品，因為藍光會影響褪黑激素的分泌，進而影響睡眠。

3. 放鬆技巧：可以嘗試冥想、深呼吸、瑜伽或其他放鬆技巧，這些方法有助於減少焦慮和壓力，促進睡眠。

4. 運動：適度的運動有助於改善睡眠質量，但要避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

5. 飲食調整：避免在睡前攝取咖啡因和酒精，這些物質會影響睡眠質量。
可以考慮在睡前飲用一些有助於放鬆的飲品，如熱牛奶或草本茶。

6. 尋求專業幫助：如果以上方法仍然無法改善您的失眠情況，建議您尋求精神科或睡眠醫學專家的幫助。
醫生可以根據您的具體情況，評估是否需要調整目前的藥物治療方案，或是考慮其他非藥物的治療方式，如認知行為療法（CBT-I），這是一種針對失眠的有效心理治療方法。

至於是否要重新使用樂穩，這需要與您的醫生深入討論。
醫生可能會考慮到您之前的用藥歷史及目前的症狀，並根據您的具體情況給出建議。
重要的是，不要自行決定用藥，因為這可能會導致更多的問題。

最後，請保持耐心，因為恢復正常的睡眠模式可能需要時間。
持續關注自己的身體狀況，並與醫生保持良好的溝通，這樣才能找到最適合您的解決方案。
希望您能早日恢復良好的睡眠！