自律神經失調引起的失眠:如何處理?-精神科

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自律神經失調胃痛醫生開樂穩給我~停藥卻失眠都沒好~怎麼辦??


因自律神經失調胃痛服用樂穩 Lorazepam 三個多月睡前0.5停藥後卻造成的失眠(服用前不會失眠)目前停藥半年已經失眠半年不是自律神經造成的失眠我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現服用樂穩之前根本不會失眠原本開樂穩的醫師只會跟我說吃一輩子也不會怎樣我問現在的醫生他說他也不明白我的症狀為什麼之前醫師要我長期服用樂穩~他說很多替代藥可以使用想說停藥的失眠不知道會持續多久?(我是減藥三週就停藥了不知道是不是太快)現在換過很多種藥也只能睡2~3小時就會醒雖然醒來躺一下還能繼續睡但是越睡越累白天很沒精神目前用彌鬱停半顆東健1顆也是睡不好但我也不知道要多久才能回復到以前?我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩?如果吃回去就會好嗎?目前的醫生是不建議我吃回去樂穩但睡眠問題一直在換藥始終沒改善不知道該如何是好希望醫師能給我解答感激不盡


小豪,30~39歲男性,詢問日期:2022/02/11

顏琮祐 醫師回覆-精神科


您好:依照您的情況,會建議搭配其他治療自律神經的藥物例如血清素回收抑制劑比較好喔~另外,失眠也是自律神經失調的症狀之一喔,需要一併治療,如果有對症下藥,症狀都會有所改善的~

回覆日期:2022/02/11

彙整補充說明


自律神經失調引起的失眠問題,尤其是在停用藥物後出現的情況,確實是一個複雜且困擾的問題。
根據您的描述,您在服用樂穩(Lorazepam)後出現了失眠的情況,而在停藥後,雖然胃痛的症狀有所改善,但失眠問題卻持續存在,這讓您感到非常困擾。

首先,樂穩是一種苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮和失眠等問題。
長期使用這類藥物可能會導致身體對其產生依賴,停藥後可能會出現反彈性失眠的情況,這是因為身體需要時間來重新調整自律神經系統的功能。
您提到的「減藥三週就停藥」可能對於某些人來說是較快的減藥方式,這可能導致身體無法適應而出現失眠等症狀。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面來處理失眠問題:
1. 尋求專業醫療意見:由於您已經換過多種藥物但仍未見改善,建議您再次諮詢專業的精神科醫師,尋求更具體的評估和建議。
醫師可能會根據您的具體情況調整用藥,或是考慮其他治療方案。

2. 非藥物治療:除了藥物治療,非藥物的治療方法也非常重要。
您可以考慮進行認知行為療法(CBT),這是一種針對失眠的有效心理治療方法,能幫助您改變對睡眠的負面認知和行為模式。

3. 生活作息調整:保持規律的作息時間,盡量每天同一時間上床睡覺和起床,這有助於調整生物鐘。
此外,避免在睡前進行刺激性活動,如使用電子產品、喝咖啡或茶等。

4. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法能幫助您減少焦慮,促進身心放鬆,進而改善睡眠質量。

5. 飲食調整:注意飲食,避免在睡前吃重的食物或飲料,特別是含咖啡因和酒精的飲品,這些都可能影響睡眠。

6. 運動:適度的運動有助於改善睡眠質量,但要注意運動的時間,最好在白天進行,避免在睡前進行劇烈運動。

最後,關於是否要重新服用樂穩,這需要與您的醫生深入討論。
醫生可能會根據您的具體情況,考慮是否有必要重新使用這種藥物,或是選擇其他替代藥物。
重要的是,您要保持耐心,因為身體的調整需要時間,持續的努力和正確的治療方法將有助於改善您的睡眠問題。
希望您能早日找到適合自己的解決方案,恢復良好的睡眠品質。

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