高血壓的原因及診斷方法-內科

有關高血壓？

楊醫師您好
我想請問一下
1.高血壓是否是因為”血液循環不順”所造成的呢???
當然我知道與飲食生活作息等等有關,
不過主要想問的,就是真正引起血壓升高的”機制”?
2.另外,由於甲狀腺機能亢進也會造成心悸與高血壓對嗎??
那要如何判斷高血壓是由於心臟出問題或是甲狀腺出問題所引起的呢??
由於之前已有就醫,但兩科的醫生都無法做出較為明確的判斷......
所以想請問是否有何種檢查能夠釐清呢??

萬分感激......

餅乾妹，20~29歲女性，詢問日期：2003/07/24

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
高血壓的形成，90%是原發性造成，與遺傳有關，無法查出原因。另有的10%的高血壓是由其它疾病引起，又名“次發性高血”，與腎臟功能、腎血管狹窄、肥胖，內分泌疾病及腫瘤等有關。年輕人產生的高血壓，需要請心臟科醫師先評估是否為次發性高血壓引起，若能查出原因及治療，高血壓可以治癒。
甲狀腺機能亢進會引起心悸現象，有些血壓也會上升。但是必須先治療甲狀腺疾病，心悸及高血壓才會改善。甲狀腺機能是否亢進，由內分泌科醫師檢查甲狀腺功能即可得知。

回覆日期：2003/07/24
資料來源：台灣e院 - 有關高血壓

彙整補充說明

高血壓是一個常見的健康問題，涉及多種因素和機制。
針對您的問題，我將分別回答。

1. 高血壓的成因及機制：
高血壓的形成可以分為原發性（或稱為基本性）和次發性兩大類。
原發性高血壓佔據了約90-95%的病例，通常無法確定具體原因，與遺傳、環境、生活方式等多種因素有關。
這些因素包括不良的飲食習慣（如高鹽飲食）、缺乏運動、肥胖、壓力、吸菸和酗酒等。

高血壓的生理機制主要涉及血管的彈性、心臟的輸出量以及血液的黏稠度等。
當血管變得僵硬或狹窄時，血液流動受到阻礙，這會導致血壓上升。
此外，腎臟在調節體內液體平衡和電解質方面也扮演著重要角色，腎功能不全或腎動脈狹窄等情況都可能引起次發性高血壓。

2. 甲狀腺機能亢進與高血壓的關聯：
甲狀腺機能亢進確實可以導致心悸和高血壓。
甲狀腺激素過多會加速新陳代謝，增加心臟的負擔，從而引起心跳加速和血壓上升。
若懷疑高血壓是由甲狀腺問題引起的，通常需要進行甲狀腺功能檢查，包括測量甲狀腺激素（如T
3、T4）和促甲狀腺激素（TSH）的水平。

要判斷高血壓是由心臟問題還是甲狀腺問題引起的，醫生通常會進行一系列檢查，包括心電圖（EKG）、心臟超音波（超聲心動圖）、以及甲狀腺功能檢查等。
這些檢查可以幫助醫生了解心臟的結構和功能，以及甲狀腺的狀態。

如果您已經就醫但仍無法確定原因，建議尋求內分泌科和心臟科的專業意見，並可能需要進一步的檢查，例如24小時動態血壓監測，以便更全面地了解血壓變化的情況。

總之，高血壓的管理需要綜合考量多方面的因素，包括生活方式的調整和必要的醫療介入。
若您有高血壓的情況，建議定期回診並遵循醫師的建議，這樣才能有效控制血壓，降低相關的健康風險。
希望這些資訊能對您有所幫助！