如何治療胃破洞？避免再次使用痛苦的胃鏡檢查-肝膽腸胃科

胃有破洞到底該怎麼治療?？

我的胃前陣子經醫院胃鏡檢查發現有破洞，而且都放血便，因為醫院說健保局說要用胃鏡才有給付，所以要確定都要用胃鏡檢查，但是用胃鏡很痛苦，我很害怕用胃鏡，請問胃破洞到底要怎麼治療才能有改善?因為要用胃鏡所以我遲遲不敢再到大醫院回診，但是最近病況又變嚴重了，我到底該怎麼辦?我真的不想再用胃鏡了

阿冠，50~59歲男性，詢問日期：2003/07/26

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：健康吉美診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：接受大腸鏡檢查前兩天開始服用瀉藥，並每日至少喝2000c.c的水份，儘量進食低渣飲食，檢查當天禁食早餐（假如是早上接受檢查）。檢查前先換上檢查服，並肌肉注射一支解痙針，躺上檢查台時先左側躺並躬起腳至腹部，接著大腸鏡管子塗上止痛潤滑劑後從肛門口進入，經過直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸至盲腸為止，大腸鏡管子全長為1.6公尺，而每人大腸長度因腸彎曲度不同而略有不同，大約有一公尺
長。檢查過程中共有三個腸彎曲處最不舒服，全程都有護士在旁協助。Colonoscopy乃指大腸鏡檢查，而大腸鏡本身乃內含許多光纖，因此又稱fibercolonoscopy。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
腸胃內科楊培鎮醫師敬啟

回覆日期：2003/07/26
資料來源：台灣e院 - 胃有破洞到底該怎麼治療?

彙整補充說明

胃破洞的情況通常是指胃潰瘍的嚴重程度，這種情況需要及時的醫療介入，因為如果不加以治療，可能會導致更嚴重的併發症，如出血、穿孔或腹膜炎等。
首先，您提到的「胃破洞」可能是醫生在胃鏡檢查中發現的潰瘍，這種潰瘍如果未能及時治療，可能會導致胃壁的穿透，進而引發更嚴重的健康問題。

針對您的問題，首先要強調的是，雖然胃鏡檢查可能會讓人感到不適，但它是診斷和治療胃部疾病的重要工具。
透過胃鏡，醫生可以直接觀察到胃內的情況，並且在必要時進行治療，例如止血或切除病變組織。
若您因為害怕胃鏡而不願意回診，這可能會延誤病情，導致更嚴重的後果。

在治療方面，胃潰瘍的標準治療通常包括以下幾個方面：
1. 藥物治療：醫生可能會開立氫離子幫浦抑制劑（如奧美拉唑、雷貝拉唑等），這類藥物可以減少胃酸的分泌，促進潰瘍的癒合。
此外，若有幽門螺旋桿菌感染，則需要使用抗生素進行根除治療。

2. 飲食調整：避免刺激性食物（如辛辣、油炸、咖啡、酒精等），應選擇易消化的食物，並保持定時定量的飲食習慣。

3. 生活方式改變：戒煙、減少壓力、適度運動等都能有助於改善胃部健康。

4. 定期追蹤：即使不想再做胃鏡，定期的醫療追蹤仍然是必要的。
醫生可能會建議您在服用藥物一段時間後再進行一次胃鏡檢查，以評估潰瘍的癒合情況。

如果您對胃鏡檢查有強烈的恐懼感，可以與醫生討論是否有其他檢查方式，例如超音波或CT掃描，雖然這些檢查無法完全替代胃鏡，但在某些情況下可以提供額外的資訊。

最後，若您最近的病況變得更嚴重，建議您不要再拖延，儘快回診。
醫生會根據您的具體情況制定相應的治療計劃，並且會考慮到您的感受，盡量減少檢查過程中的不適感。
健康是最重要的，及時的醫療介入能夠有效改善您的病情，避免未來可能出現的更大問題。
希望您能夠早日康復！