胃有破洞到底該怎麼治療?？
我的胃前陣子經醫院胃鏡檢查發現有破洞，而且都放血便，因為醫院說健保局說要用胃鏡才有給付，所以要確定都要用胃鏡檢查，但是用胃鏡很痛苦，我很害怕用胃鏡，請問胃破洞到底要怎麼治療才能有改善?因為要用胃鏡所以我遲遲不敢再到大醫院回診，但是最近病況又變嚴重了，我到底該怎麼辦?我真的不想再用胃鏡了
阿冠，50~59歲男性，詢問日期：2003/07/26
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：接受大腸鏡檢查前兩天開始服用瀉藥，並每日至少喝2000c.c的水份，儘量進食低渣飲食，檢查當天禁食早餐（假如是早上接受檢查）。
檢查前先換上檢查服，並肌肉注射一支解痙針，躺上檢查台時先左側躺並躬起腳至腹部，接著大腸鏡管子塗上止痛潤滑劑後從肛門口進入，經過直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸至盲腸為止，大腸鏡管子全長為1.6公尺，而每人大腸長度因腸彎曲度不同而略有不同，大約有一公尺長。
檢查過程中共有三個腸彎曲處最不舒服，全程都有護士在旁協助。
Colonoscopy乃指大腸鏡檢查，而大腸鏡本身乃內含許多光纖，因此又稱fibercolonoscopy。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康腸胃內科楊培鎮醫師敬啟
回覆日期：2003/07/26
彙整補充說明
胃破洞，通常是指胃潰瘍或胃穿孔的情況，這是一種相當嚴重的健康問題，必須引起重視。
根據您的描述，您已經經歷過胃鏡檢查並被診斷出有破洞，並且出現了放血便的情況，這可能是因為潰瘍導致的出血。
首先，您需要了解的是，胃破洞的治療方式主要取決於破洞的大小、位置以及病人的整體健康狀況。
治療方式
1. 藥物治療：
- 醫生通常會開立氫離子幫浦抑制劑（如Pantoprazole）來減少胃酸分泌，促進潰瘍癒合。
這類藥物能有效減少胃酸對潰瘍的刺激，幫助胃壁恢復。
- 如果有幽門螺旋桿菌感染，則需要使用抗生素進行根除治療。
2. 飲食調整：
- 避免辛辣、油膩、酸性食物，這些食物可能會刺激胃黏膜，加重病情。
- 建議採取少量多餐的方式，避免一次性進食過多，減少胃的負擔。
3. 生活習慣改變：
- 戒煙及減少酒精攝取，因為這些因素會影響胃的健康。
- 減少壓力，保持良好的作息，適當運動，這些都有助於改善胃的狀況。
進一步檢查
雖然您對胃鏡檢查感到恐懼，但這項檢查對於確定潰瘍的嚴重程度及治療效果是非常重要的。
醫生可能會建議定期進行胃鏡檢查，以評估潰瘍的癒合情況。
如果您對胃鏡檢查有顧慮，可以與醫生討論是否有其他檢查方式，例如CT掃描或超音波檢查，但這些檢查可能無法提供與胃鏡同樣詳細的資訊。
何時就醫
如果您出現以下情況，應立即就醫：
- 嚴重的腹痛或劇烈的胃痛。
- 持續的放血便或黑色大便。
- 嚴重的噁心、嘔吐，尤其是嘔吐物中帶有血液。
- 體重急劇下降或食慾明顯減少。
結論
胃破洞的治療需要綜合考量藥物、飲食及生活習慣的調整。
雖然胃鏡檢查可能讓您感到不適，但這是確保您健康的重要步驟。
建議您儘快回診，與醫生討論您的擔憂，並尋求適合您的治療方案。
若有任何不適，請不要延遲就醫，以免病情惡化。
希望您能早日康復！
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