如何治療胃破洞?避免再次使用痛苦的胃鏡檢查-肝膽腸胃科

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胃有破洞到底該怎麼治療??


我的胃前陣子經醫院胃鏡檢查發現有破洞,而且都放血便,因為醫院說健保局說要用胃鏡才有給付,所以要確定都要用胃鏡檢查,但是用胃鏡很痛苦,我很害怕用胃鏡,請問胃破洞到底要怎麼治療才能有改善?因為要用胃鏡所以我遲遲不敢再到大醫院回診,但是最近病況又變嚴重了,我到底該怎麼辦?我真的不想再用胃鏡了



阿冠,50~59歲男性,詢問日期:2003/07/26

楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:接受大腸鏡檢查前兩天開始服用瀉藥,並每日至少喝2000c.c的水份,儘量進食低渣飲食,檢查當天禁食早餐(假如是早上接受檢查)。
檢查前先換上檢查服,並肌肉注射一支解痙針,躺上檢查台時先左側躺並躬起腳至腹部,接著大腸鏡管子塗上止痛潤滑劑後從肛門口進入,經過直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸至盲腸為止,大腸鏡管子全長為1.6公尺,而每人大腸長度因腸彎曲度不同而略有不同,大約有一公尺長。
檢查過程中共有三個腸彎曲處最不舒服,全程都有護士在旁協助。
Colonoscopy乃指大腸鏡檢查,而大腸鏡本身乃內含許多光纖,因此又稱fibercolonoscopy。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康腸胃內科楊培鎮醫師敬啟



回覆日期:2003/07/26

彙整補充說明


胃破洞,通常是指胃潰瘍或胃穿孔的情況,這是一種相當嚴重的健康問題,必須引起重視。
根據您的描述,您已經經歷過胃鏡檢查並被診斷出有破洞,並且出現了放血便的情況,這可能是因為潰瘍導致的出血。
首先,您需要了解的是,胃破洞的治療方式主要取決於破洞的大小、位置以及病人的整體健康狀況。


治療方式
1. 藥物治療:
- 醫生通常會開立氫離子幫浦抑制劑(如Pantoprazole)來減少胃酸分泌,促進潰瘍癒合。
這類藥物能有效減少胃酸對潰瘍的刺激,幫助胃壁恢復。

- 如果有幽門螺旋桿菌感染,則需要使用抗生素進行根除治療。

2. 飲食調整:
- 避免辛辣、油膩、酸性食物,這些食物可能會刺激胃黏膜,加重病情。

- 建議採取少量多餐的方式,避免一次性進食過多,減少胃的負擔。

3. 生活習慣改變:
- 戒煙及減少酒精攝取,因為這些因素會影響胃的健康。

- 減少壓力,保持良好的作息,適當運動,這些都有助於改善胃的狀況。


進一步檢查
雖然您對胃鏡檢查感到恐懼,但這項檢查對於確定潰瘍的嚴重程度及治療效果是非常重要的。
醫生可能會建議定期進行胃鏡檢查,以評估潰瘍的癒合情況。
如果您對胃鏡檢查有顧慮,可以與醫生討論是否有其他檢查方式,例如CT掃描或超音波檢查,但這些檢查可能無法提供與胃鏡同樣詳細的資訊。


何時就醫
如果您出現以下情況,應立即就醫:
- 嚴重的腹痛或劇烈的胃痛。

- 持續的放血便或黑色大便。

- 嚴重的噁心、嘔吐,尤其是嘔吐物中帶有血液。

- 體重急劇下降或食慾明顯減少。


結論
胃破洞的治療需要綜合考量藥物、飲食及生活習慣的調整。
雖然胃鏡檢查可能讓您感到不適,但這是確保您健康的重要步驟。
建議您儘快回診,與醫生討論您的擔憂,並尋求適合您的治療方案。
若有任何不適,請不要延遲就醫,以免病情惡化。
希望您能早日康復!

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