肛門廔管疑慮:手術後傷口有大便排出-外科

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肛門廔管?


醫生您好,幾個問題向您請教:1.我在上週三做了膿瘍引流小手術,傷口約2cm ,位置大概在菊花正後方約2cm,但我這兩次大完便時,明明確定菊花已沖洗乾淨,可是傷口裡卻有大便,這是否表示我已形成廔管?
所以大邊會同時往兩個出口排出,我很擔心,因為我放屁也會有這種感覺,正常不是要觀察4~6週嗎?
為何我才一週多就已形成,還請醫生回覆我,感謝您!



吳小寶,30~39歲男性,詢問日期:2022/03/31

張書豪 醫師回覆-外科


在膿瘍形成時很多時候就已有內口產生(通往直腸的開口),但此時還在發炎感染的狀態,傷口癒合過程中都有機會再塑型,不一定會一直保持相通。
四到六週後的廔管形成指的是傷口已經穩定,廔管內部也已經上皮化,此時上皮化的廔管內壁不會自行癒合,才是成熟的廔管。
建議傷口保持清潔,持續坐浴及藥膏治療,改善發炎感染,定期回診檢視即可。



回覆日期:2022/03/31

彙整補充說明


在您提到的情況中,手術後傷口有大便排出確實讓人感到擔憂。
根據您所描述的情況,您在上週三進行了膿瘍引流手術,傷口位置在肛門附近,並且在排便時發現傷口內有大便排出。
這可能是因為手術後的傷口尚未完全癒合,或者是因為手術時已經存在某種程度的廔管形成。

首先,肛門廔管是由於肛門周圍的細菌感染引起的,通常會形成一條通往直腸或肛門的異常通道。
在膿瘍引流手術中,若手術時已經存在內口(即通往直腸的開口),那麼在手術後的癒合過程中,這個通道可能會繼續存在,導致大便或其他液體從傷口排出。
這並不一定表示您已經形成了成熟的廔管,因為廔管的形成通常需要一段時間,並且在術後的4到6週內,傷口的癒合和廔管的形成狀況會有所變化。

您提到的「正常觀察4~6週」是指在手術後,醫生會觀察傷口的癒合情況以及是否有廔管形成的跡象。
這段時間內,傷口可能會經歷不同的變化,包括發炎、感染或是癒合不良等情況。
若在這段時間內,傷口持續有大便排出,則可能需要進一步的檢查和治療。

在此情況下,建議您保持傷口的清潔,並持續進行坐浴,以促進傷口的癒合。
坐浴可以幫助減少局部的炎症和不適感,並促進血液循環,有助於傷口癒合。
此外,若您在排便時感到疼痛或有其他不適,應及時告知您的醫生,以便進行必要的檢查和治療。

如果您在接下來的幾天內仍然發現傷口有大便排出,或者感到不適加劇,建議您儘快回診,讓醫生進行檢查。
醫生可能會進行指診或其他檢查,以確定是否存在廔管或其他問題。
若確定有廔管形成,可能需要進一步的手術來處理。

總之,手術後的傷口癒合需要時間,並且每個人的情況都可能有所不同。
保持良好的衛生習慣,定期回診,並與醫生保持良好的溝通,將有助於您更好地了解自己的情況,並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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