肛門廔管疑慮:手術後傷口有大便排出-外科

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肛門廔管?


醫生您好,幾個問題向您請教:
1.我在上週三做了膿瘍引流小手術,傷口約2cm ,位置大概在菊花正後方約2cm,但我這兩次大完便時,明明確定菊花已沖洗乾淨,可是傷口裡卻有大便,這是否表示我已形成廔管?所以大邊會同時往兩個出口排出,我很擔心,因為我放屁也會有這種感覺,正常不是要觀察4~6週嗎?為何我才一週多就已形成,還請醫生回覆我,感謝您!

吳小寶,30~39歲男性,詢問日期:2022/03/31

張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)


在膿瘍形成時很多時候就已有內口產生(通往直腸的開口),但此時還在發炎感染的狀態,傷口癒合過程中都有機會再塑型,不一定會一直保持相通。四到六週後的廔管形成指的是傷口已經穩定,廔管內部也已經上皮化,此時上皮化的廔管內壁不會自行癒合,才是成熟的廔管。建議傷口保持清潔,持續坐浴及藥膏治療,改善發炎感染,定期回診檢視即可。


回覆日期:2022/03/31
資料來源:台灣e院 - 肛門廔管

彙整補充說明


在您提到的情況中,手術後傷口出現大便排出,確實讓人感到擔憂。
首先,您提到的膿瘍引流手術後,傷口位置在肛門附近,這樣的手術有可能會影響到肛門括約肌的功能,並且在術後的恢復過程中,可能會出現一些不適的症狀。

1. 關於廔管的形成:廔管是指肛門周圍的皮膚與直腸之間形成的異常通道,通常是由於感染或膿腫引起的。
在手術後,若傷口處有大便排出,這確實可能是廔管的徵兆,但並不一定是確診。
手術後的傷口可能會有分泌物,這是正常的癒合過程之一。
若您在排便時感覺到有大便從傷口流出,建議您儘快回診,由醫師進行詳細檢查,以確定是否形成廔管。

2. 手術後的恢復期:一般來說,手術後的恢復期需要4到6週,這段時間內,傷口會經歷腫脹、疼痛和分泌物等情況。
若在這段時間內出現異常的排便情況,應該及時告知醫師。
手術後的排便困難或不適感是常見的,尤其是在肛門周圍的手術後,可能會影響到排便的感覺和控制。

3. 排便時的注意事項:在手術後,建議您保持良好的排便習慣,避免便秘或過度用力。
可以考慮增加膳食纖維的攝取,並適量飲水,以保持大便的柔軟度。
此外,使用軟便劑也是一個不錯的選擇,但需遵循醫師的建議。

4. 傷口護理:在手術後,保持傷口的清潔非常重要。
每次排便後,建議使用溫水沖洗肛門區域,並輕輕拍乾。
若有糞便殘留,應該再次清洗,以避免感染。
溫水坐浴也是一個很好的選擇,可以幫助減輕不適感並促進傷口癒合。

5. 回診的重要性:如您所述,若在手術後一週多就出現這樣的情況,建議您儘快回診,讓醫師進行詳細的檢查。
醫師會根據您的具體情況,給予適當的建議和治療方案。

總之,手術後的恢復過程中出現一些不適是正常的,但若有異常情況,特別是排便時出現大便從傷口流出,應及時就醫,避免可能的併發症。
希望您能早日康復,並能順利度過這段恢復期。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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