吃了焦慮症的藥後，舒張壓偏低。？
三星期前因為心悸，呼吸困難，心臟亂跳到心臟內科檢查，但沒查出問題。
後來去了身心科檢查，醫生判定是恐慌症，有開一些藥:1. 安邦錠: 早午餐各半顆，晚餐一顆。
2. 離優: 睡前半顆。
吃了一個多星期後，狀況有好些，但這兩天量血壓，發現晚上時的舒張壓才55，即使白也才60。
我以前的舒張壓白天差不多是75~80，晚上約70~75。
收縮壓也有點偏低，但沒像舒張壓差這麼多，另一重點是脈壓差白天約45，晚上約55，跟正常值比也偏高了。
請問這是吃藥造成的嗎？
這樣正常嗎？
劉明法，50~59歲男性，詢問日期：2022/04/29
林勉璋 醫師回覆-精神科
劉先生您好：您所服用的離憂是有可能造成姿勢性低血壓，不曉得您是否會在姿勢改變時感到頭暈？
若您會感到不適，那就建議您與醫師討論是否調整藥物；若僅是血壓較低，但並無覺得不適的話，那繼續服用目前藥物無妨。
若對藥物有其他疑問，建議還是要與您的醫師詳加討論為宜。
祝平安健康！
回覆日期：2022/04/29
彙整補充說明
焦慮症的藥物治療確實可能會影響血壓，特別是您提到的安邦錠（通常是抗焦慮藥物）和離優（通常是抗抑鬱藥物或抗焦慮藥物）。
這些藥物在某些患者中可能會導致血壓下降，尤其是舒張壓的降低。
您的舒張壓在55至60之間，確實低於正常範圍（一般正常舒張壓應在60-80之間），這可能與您所服用的藥物有關。
首先，讓我們來了解一下血壓的基本概念。
血壓由收縮壓和舒張壓組成，收縮壓是心臟收縮時血液對血管壁施加的壓力，而舒張壓則是心臟放鬆時的壓力。
正常的血壓範圍通常是120/80 mmHg，當舒張壓低於60 mmHg時，可能會被視為低血壓。
低血壓的症狀包括頭暈、疲倦、心悸等，這些症狀在您身上似乎也有出現。
您提到的心悸和呼吸困難，可能是焦慮症的表現，也可能是低血壓引起的。
當血壓過低時，身體的血液循環可能不足以供應大腦和其他器官，這可能導致心悸和其他不適感。
特別是在您改變姿勢（例如從坐著站起來）時，可能會感到頭暈或心悸，這被稱為姿勢性低血壓。
關於您提到的脈壓（收縮壓與舒張壓之間的差距），正常範圍通常在40-60 mmHg之間。
您提到的脈壓差白天約45，晚上約55，這在某些情況下可能是正常的，但如果舒張壓過低，則可能需要進一步評估。
在這種情況下，建議您與開藥的醫生進行詳細的討論。
醫生可能會考慮調整您的藥物劑量或更換其他藥物，以減少對血壓的影響。
此外，您也可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 監測血壓：定期測量血壓，記錄下來，並與醫生分享這些數據，以便進行更好的評估。
2. 保持水分：確保攝取足夠的水分，因為脫水也可能導致低血壓。
3. 飲食調整：保持均衡的飲食，避免過度減少碳水化合物的攝取，因為這可能影響能量水平和血壓。
4. 避免快速變換姿勢：在起身或變換姿勢時，應該慢慢進行，以減少頭暈或心悸的風險。
5. 心理支持：如果焦慮症狀持續影響生活品質，考慮尋求心理治療或輔導，這可能有助於減輕焦慮和相關的生理症狀。
總之，您的情況需要醫生的專業評估和指導，請務必與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行調整。
希望您能早日恢復健康！
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