停藥後失眠：如何恢復正常睡眠？-精神科

為什麼原本不會失眠服藥後停藥就失眠 ><？

之前服用樂穩 Lorazepam 0.5毫克三個多月停藥造成的失眠
停藥後已經失眠九個月多月
入睡很快但2~3小時就會醒來
之後睡回去都是淺眠越睡越累
之前會服用醫生是說我自律神經失調造成的胃痛
服用樂穩之前我根本不會失眠
我不知道要多久才能回復到以前?
這期間換了一間診所試過很多非BZD的藥但效果都不佳
原本醫生也不建議在吃回去BZD藥物
但是他說我太痛苦就開著給我備用
但我還是忍住沒吃
到最後只用東健膜衣錠25毫克半顆
我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年
看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩或BZD的藥物?
希望醫師能給我解答
感激不盡

小程，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/03

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
你之前服用的樂穩 Lorazepam 0.5毫克，劑量算很低，這樣的劑量主要會有的效果是抗焦慮，應該不會有很長或很強的戒斷作用，失眠可能是你本身疾病或是生理時鐘的問題，建議可以嘗試做以下生活的調整：
1. 三餐規律、睡眠充足、適度運動：
良好的飲食與睡眠，是維持身心健康的基礎，睡眠能幫助情緒穩定，睡不好通常讓人精神差、心情不好，每天一定要睡滿7小時，每周要固定運動讓自己多流汗，同時盡可能保持作息規律正常。運動可以採取333運動法，一個禮拜至少運動3次，每次至少運動30分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘130次以上。
2. 養成正確的紓壓方法：定期和朋友聊聊、聽音樂、唱歌、按摩，搭配做腹式呼吸，從鼻子慢慢吸氣嘴巴慢慢吐氣，早、中、晚、睡前各做20次，一天至少做80次。
3. 每天睡前可以寫下心情日記，沉澱及整理自己一天的情緒，能放鬆緊張壓力。
4. 避免使用刺激性物質，如菸、酒、茶、咖啡等刺激性物質，睡前不滑手機或看電視。

若持續未改善，可考慮再至身心科門診就醫，使用其他非BZD的藥物，搭配心理治療，應該就有不錯的療效。

希望有回答到你的問題 :)

回覆日期：2022/05/03
資料來源：台灣e院 - 為什麼原本不會失眠服藥後停藥就失眠 ><

彙整補充說明

停藥後失眠的情況確實讓人感到困擾，尤其是當你已經經歷了九個月的失眠，這對於身心健康都是一個挑戰。
首先，樂穩（Lorazepam）是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和失眠。
雖然它能有效地幫助人入睡，但長期使用可能導致依賴性和戒斷症狀，尤其是在突然停藥後，可能會出現反彈性失眠的情況。

根據你的描述，停藥後的失眠情況可能與多種因素有關，包括自律神經失調、心理壓力、生活習慣等。
以下是一些建議，幫助你恢復正常的睡眠：
1. 建立規律的作息時間：每天盡量在同一時間上床睡覺和起床，這有助於調整你的生物鐘，促進更好的睡眠質量。

2. 改善睡眠環境：確保你的睡眠環境舒適、安靜和黑暗。
可以考慮使用耳塞或眼罩來減少干擾。

3. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免咖啡因、尼古丁和酒精等刺激物，這些物質會影響你的睡眠質量。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都可以幫助你在睡前放鬆心情，減少焦慮。

5. 適度運動：每天進行適度的運動，如散步或游泳，可以幫助改善睡眠質量，但要避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

6. 心理支持：如果你感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或治療，這可以幫助你更好地應對情緒問題。

7. 藥物調整：如果目前的藥物效果不佳，建議與醫生討論，尋求其他非BZD類的藥物或治療方案。
醫生可能會根據你的具體情況調整藥物或推薦認知行為療法（CBT-I），這是一種針對失眠的有效心理治療方法。

至於你提到的「後半部睡眠不佳」的問題，這確實是停藥後常見的現象，可能需要一段時間才能恢復正常。
每個人的恢復時間不同，可能需要數月甚至更長的時間。
重要的是要保持耐心，並持續與醫療專業人員保持聯繫，尋求他們的指導和支持。

最後，請記住，失眠是一個可以改善的問題，透過適當的生活方式調整和專業的醫療幫助，你有機會恢復到以前的睡眠狀態。
希望這些建議能對你有所幫助，祝你早日恢復良好的睡眠！