臀部刺痛像電流感,已一週未見改善,神經外科該如何處理?-神經內科

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臀部好像有電流通過?


左臀上方刺刺麻麻,好像有電流通過,每次數十秒。
不痠也不痛,日常生活正常,已經持續一個禮拜,去看神經外科有開止痛藥跟肌肉鬆弛劑,吃了沒有明顯改善。
想請問醫生這到底是什麼問題?



楊小姐,60~69歲女性,詢問日期:2022/05/07

江俊宜 醫師回覆-神經內科


楊小姐您好:您提到“左臀上方刺刺麻麻,好像有電流通過,每次數十秒。
不痠也不痛,日常生活正常”您的症狀可能要考慮腰椎的神經根受到壓迫造成的周邊神經病變,可能會有以下特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力神經根常見的損傷原因:(一)退化:隨著身體機能老化,椎體間關節長期過度受力、椎間盤的水 分流失導致彈性降低。
(二)疲勞損傷:不正確的的腰椎使用方式,引起腰部肌肉、韌帶與椎間盤疲勞過度而產生腰椎間盤突出及腰椎骨質增生等疾病。
周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查追蹤建議可以找周邊神經科的神內醫師,對於肌電圖診斷有較多的經驗請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/05/07

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,左臀上方的刺痛感覺像電流通過,並且已經持續一週,這種情況可能與神經系統的問題有關。
雖然您在神經外科就診後,醫生開了止痛藥和肌肉鬆弛劑,但這些藥物並未帶來明顯的改善,這可能表示症狀的根本原因尚未被充分診斷或處理。

首先,這種刺痛感可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
常見的原因包括腰椎間盤突出、坐骨神經痛或其他神經根的問題。
這些情況可能導致神經傳導異常,進而引發刺痛、麻木或電流感的症狀。
由於您提到的症狀並不伴隨明顯的疼痛或功能障礙,這可能使得診斷變得更加複雜。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 進一步檢查:如果神經外科的檢查結果未能解釋您的症狀,您可以考慮尋求神經內科或疼痛科的專業意見。
這些科別的醫生可能會進行更詳細的神經檢查,包括肌電圖(EMG)和神經傳導速度(NCV)測試,以評估神經的功能。

2. 物理治療:物理治療可能對於緩解症狀有幫助。
透過專業的物理治療師進行的評估和治療,可以幫助改善肌肉的張力和神經的功能,並可能減輕您的不適感。

3. 生活方式調整:在日常生活中,注意保持良好的姿勢,避免長時間坐著或站著,並適當進行伸展運動,這些都有助於減少對神經的壓迫。

4. 藥物治療:如果止痛藥和肌肉鬆弛劑效果不佳,您可以與醫生討論其他類型的藥物,例如抗癲癇藥物或抗抑鬱藥物,這些藥物有時對於神經性疼痛有良好的療效。

5. 心理支持:長期的症狀可能會對心理健康造成影響,尋求心理諮詢或支持也可能有助於改善您的整體健康狀況。

最後,持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據症狀的變化及時調整治療方案是非常重要的。
希望您能早日找到適合的治療方法,並改善目前的狀況。
祝您健康!

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