臀部刺痛像電流感，已一週未見改善，神經外科該如何處理？-神經內科

臀部好像有電流通過？

左臀上方刺刺麻麻，好像有電流通過，每次數十秒。不痠也不痛，日常生活正常，已經持續一個禮拜，去看神經外科有開止痛藥跟肌肉鬆弛劑，吃了沒有明顯改善。
想請問醫生這到底是什麼問題？

楊小姐，60~69歲女性，詢問日期：2022/05/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

楊小姐您好：
您提到“左臀上方刺刺麻麻，好像有電流通過，每次數十秒。不痠也不痛，日常生活正常”
您的症狀可能要考慮腰椎的神經根受到壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

神經根常見的損傷原因：
(一)退化:隨著身體機能老化，椎體間關節長期過度受力、椎間盤的水分流失導致彈性降低。
(二)疲勞損傷:不正確的的腰椎使用方式，引起腰部肌肉、韌帶與椎間盤疲勞過度而產生腰椎間盤突出及腰椎骨質增生等疾病。

周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查追蹤
建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/05/07
資料來源：台灣e院 - 臀部好像有電流通過

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左臀上方出現刺痛感，像電流一樣的感覺，且已持續一週，這種情況可能與神經系統的問題有關。
雖然您在神經外科就診後已經服用了止痛藥和肌肉鬆弛劑，但未見明顯改善，這可能表示問題的根源尚未被完全診斷或治療。

首先，這種刺痛感可能是由於神經根受到壓迫或刺激所引起的，這在醫學上稱為「神經病變」。
常見的原因包括腰椎間盤突出、椎間盤退化、或是周圍肌肉的緊張和發炎等。
這些情況可能會導致神經受到壓迫，進而產生刺痛、麻木等感覺。

在進一步的診斷上，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 電生理檢查：這包括神經傳導速度測試和肌電圖（EMG），可以幫助評估神經的功能和肌肉的反應，從而判斷是否存在神經損傷或壓迫。

2. 影像學檢查：如果尚未進行過，建議進行腰椎的MRI檢查，這可以幫助醫生檢查是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

3. 物理治療：如果確定是由於肌肉緊張或姿勢不當引起的，物理治療可能會有所幫助。
透過專業的物理治療師進行針對性的治療，可以幫助放鬆緊繃的肌肉，改善血液循環，減輕症狀。

4. 疼痛科門診：如果以上方法仍然無法改善症狀，建議尋求疼痛科的專業意見。
疼痛科醫師可以提供更專業的評估和治療方案，包括神經阻斷術或其他介入性治療。

5. 生活方式調整：在日常生活中，注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，並適當進行伸展運動，這有助於減輕肌肉緊張和壓迫感。

最後，持續的症狀不應被忽視，建議您儘快回診，與醫師討論進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療，祝您健康！