焦慮症引發的消化不良：如何處理？-精神科

請問醫生？

醫生你好，我是一名患有焦慮症及強迫症超過10年的患者，有斷斷續續在服用身心科的藥物，飲食方面沒有特別養生，不菸不酒，排便也還ok，我的焦慮症核心是非常恐懼癌症，只要身體哪裡怪怪的，就只會聯想到癌症，就開始恐慌焦慮。

我在10年前因為右上腹靠近肋骨下緣會悶脹悶痛，去看肝膽腸胃科醫生，也做了胃鏡大腸鏡跟腹部超音波，檢查結果都沒怎樣，接下來的日子，右上腹的症狀還是依然存在，只有我在擔心身體其他器官會不會有癌症的時候，右上腹的症狀才會暫時消失不見，等我沒有什麼事好煩惱好擔憂時，注意力回到右上腹時，右上腹又會開始悶脹悶痛。

這樣的日子過了四年，有一天右上腹的症狀又自己消失了，過了一小段時間，變成左上腹肋骨下緣悶脹悶痛，左上腹不舒服的位置跟之前右上腹不舒服的位置感覺是互相對應的，症狀也一模一樣，就像複製貼上一樣，只是左右邊不同而已，接下來的日子一直到今天差不多六年，右上腹的症狀就不曾再出現了，剩下左上腹的症狀依然存在，而且也是只有我在擔心身體其他器官會不會有癌症的時候，左上腹的症狀才會暫時消失不見，等我沒什麼事好煩惱時，注意力回到左上腹時，左上腹又會開始悶脹悶痛。

我斷斷續續都有在服用身心科的藥，一直到去年換了醫生，換了不同的身心科藥物，不知不覺左上腹的症狀自己消失了九個月，一直到上星期，我突然看到一些腸胃癌症的報導，我就立刻擔心自己會不會有癌症，低頭看了自己平靜許久的左上腹，注意力放在左上腹，結果隔沒多久，左上腹的症狀又跑出來了，請問醫生我該怎麼辦?我的狀況有可能是什麼原因造成的?謝謝醫生。

Lebron，40~49歲男性，詢問日期：2022/06/22

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.不知您近期有無持續服用身心科藥物.您所描述的症狀應還是在焦慮的範疇.建議您還是要持續回診追蹤.與醫師討論現在的狀況.主治醫師會幫你作適當的診療改善症狀。

回覆日期：2022/06/22
資料來源：台灣e院 - 請問醫生

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷。
從您的描述中可以看出，您長期受到焦慮症和強迫症的困擾，並且這些心理狀況對您的身體健康造成了影響，特別是消化系統的問題。
焦慮症常常會引發一系列的身體症狀，包括消化不良、腹痛、脹氣等，這些症狀可能與您的情緒狀態密切相關。

首先，您提到的右上腹和左上腹的悶脹感，這種情況在焦慮症患者中並不罕見。
焦慮會導致身體的自律神經系統失調，進而影響腸胃的正常運作。
當您感到焦慮或恐懼時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能會導致腸胃蠕動異常，進而引發不適感。
這種情況有時被稱為「腸躁症」，它是一種功能性腸道疾病，通常與情緒狀態有關。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 持續心理治療：由於您的焦慮症狀與身體不適密切相關，建議您繼續與心理醫生或精神科醫師進行定期的諮詢與治療。
透過認知行為療法（CBT）等方法，可以幫助您改變對健康的恐懼和焦慮反應。

2. 藥物治療：如果您目前的藥物治療效果不佳，建議與您的主治醫師討論是否需要調整藥物或劑量。
某些抗焦慮藥物可能會對消化系統有影響，因此需要根據您的具體情況進行調整。

3. 飲食調整：雖然您提到飲食方面沒有特別養生，但適當的飲食習慣對於改善消化不良非常重要。
建議您可以嘗試少量多餐，避免油膩和辛辣食物，並增加纖維素的攝取，這有助於腸道健康。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您減少焦慮感，進而改善消化系統的功能。

5. 定期檢查：雖然您已經進行過多次檢查且結果正常，但如果症狀持續存在，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或評估。

6. 注意情緒變化：當您感到焦慮或恐懼時，試著記錄下這些情緒與身體症狀的關聯，這樣可以幫助您更好地理解自己的情況，並在與醫生討論時提供有用的信息。

最後，請記住，焦慮症是一種可以治療的疾病，透過適當的治療和支持，您可以逐漸改善自己的狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！