解讀抗ssa與抗ssb異常:是否代表乾燥症或免疫功能問題?-內科

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抗ssa與抗ssb?


請問醫師1. 抽血無意間發現此兩種抗體數值異常,但並無任何乾燥症的表徵,也無身體上的不適,是否代表確診或可能是乾燥症呢?
2. 此抗體數值異常即代表一定有免疫功能上的問題嗎?
又或是一般正常人也會有此種抗體異常狀況呢?
3. 抗體數值臨床上是否有轉為陰性的案例呢?
4. 是否需要預防性治療呢?
感謝醫師的回答



cc,30~39歲女性,詢問日期:2022/06/25

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答如下,1. 抽血無意間發現此兩種抗體數值異常,但並無任何乾燥症的表徵,也無身體上的不適,是否代表確診或可能是乾燥症呢?
-->乾燥症的診斷,需要抽血異常與主觀、客觀的乾燥證據才會成立。
所以如果沒有症狀,客觀檢查(眼睛、口腔)也未達乾燥標準,就不會確診。
2. 此抗體數值異常即代表一定有免疫功能上的問題嗎?
又或是一般正常人也會有此種抗體異常狀況呢?
-->SSA、SSB的檢驗無法普查,常會是篩檢免疫功能,包括抗核抗體(ANA)時,發現異常才會進一步檢驗。
因此,確實會有部分病人是意外發現。
SSA、SSB陽性,仍代表免疫功能有異常,但可能不具有症狀。
沒有症狀的人,再配合其他檢驗結果如果也正常,我們也會建議追蹤即可。
3. 抗體數值臨床上是否有轉為陰性的案例呢?
-->如果SSA、SSB數值如果未超過正常值上限4倍,臨床意義可能比較低,或許會陽轉陰,但我個人沒有經驗。
4. 是否需要預防性治療呢?
-->免疫治療的藥物,也有它的副作用,所以一般會根據其他相關檢驗及病人症狀來通盤考量。
如果症狀輕微,也會不開立藥物,或僅開立減輕症狀藥物,然後定期追蹤即可。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2022/06/25

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所關心的抗SSA與抗SSB抗體異常的問題,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 抽血無意間發現此兩種抗體數值異常,但並無任何乾燥症的表徵,也無身體上的不適,是否代表確診或可能是乾燥症呢?

抗SSA(Ro)和抗SSB(La)抗體的陽性結果確實與乾燥症(又稱為舍格倫症候群)有關,但僅憑這兩項抗體的異常並不能確診乾燥症。
乾燥症的診斷需要結合臨床症狀(如口乾、眼乾等)、客觀檢查(如淚液分泌測試、唾液腺功能檢查)以及其他實驗室檢查結果。
如果您目前沒有任何乾燥症的症狀,且相關檢查結果正常,那麼不必過於擔心,建議定期追蹤即可。

2. 此抗體數值異常即代表一定有免疫功能上的問題嗎?
又或是一般正常人也會有此種抗體異常狀況呢?

抗SSA和抗SSB抗體的陽性確實表示可能存在免疫系統的異常,但這並不意味著每個陽性結果的患者都有明顯的疾病或症狀。
部分健康人也可能會有這些抗體的陽性結果,尤其是在某些自體免疫疾病的早期階段。
因此,抗體的陽性結果需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合評估。

3. 抗體數值臨床上是否有轉為陰性的案例呢?

是的,抗SSA和抗SSB的抗體數值在某些情況下可以轉為陰性。
這通常發生在疾病活動期結束後,或是經過適當的治療後,抗體水平可能會下降。
然而,這並不意味著疾病完全消失,因為自體免疫疾病的特性是可能會有復發的情況。
因此,持續的監測和評估是必要的。

4. 是否需要預防性治療呢?

預防性治療通常不會在沒有明顯症狀或疾病活動的情況下進行。
免疫治療的藥物具有一定的副作用,因此醫生會根據患者的具體情況、症狀的嚴重程度以及其他檢查結果來決定是否需要開始治療。
如果目前沒有症狀,醫生可能會建議定期追蹤,而不是立即進行治療。

總結來說,抗SSA和抗SSB抗體的異常結果需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行全面評估。
若您有任何疑慮或症狀,建議與您的醫療提供者進行深入的討論和檢查。
保持定期的健康檢查和追蹤是非常重要的,這樣可以及早發現任何潛在的健康問題。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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