解讀抗ssa與抗ssb異常：是否代表乾燥症或免疫功能問題？-內科

抗ssa與抗ssb？

請問醫師
1. 抽血無意間發現此兩種抗體數值異常，但並無任何乾燥症的表徵，也無身體上的不適，是否代表確診或可能是乾燥症呢？

2. 此抗體數值異常即代表一定有免疫功能上的問題嗎？又或是一般正常人也會有此種抗體異常狀況呢？

3. 抗體數值臨床上是否有轉為陰性的案例呢？

4. 是否需要預防性治療呢？

感謝醫師的回答

cc，30~39歲女性，詢問日期：2022/06/25

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1. 抽血無意間發現此兩種抗體數值異常，但並無任何乾燥症的表徵，也無身體上的不適，是否代表確診或可能是乾燥症呢？
-->乾燥症的診斷，需要抽血異常與主觀、客觀的乾燥證據才會成立。所以如果沒有症狀，客觀檢查(眼睛、口腔)也未達乾燥標準，就不會確診。

2. 此抗體數值異常即代表一定有免疫功能上的問題嗎？又或是一般正常人也會有此種抗體異常狀況呢？
-->SSA、SSB的檢驗無法普查，常會是篩檢免疫功能，包括抗核抗體(ANA)時，發現異常才會進一步檢驗。因此，確實會有部分病人是意外發現。SSA、SSB陽性，仍代表免疫功能有異常，但可能不具有症狀。沒有症狀的人，再配合其他檢驗結果如果也正常，我們也會建議追蹤即可。

3. 抗體數值臨床上是否有轉為陰性的案例呢？
-->如果SSA、SSB數值如果未超過正常值上限4倍，臨床意義可能比較低，或許會陽轉陰，但我個人沒有經驗。

4. 是否需要預防性治療呢？
-->免疫治療的藥物，也有它的副作用，所以一般會根據其他相關檢驗及病人症狀來通盤考量。如果症狀輕微，也會不開立藥物，或僅開立減輕症狀藥物，然後定期追蹤即可。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/06/25
資料來源：台灣e院 - 抗ssa與抗ssb

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所關心的抗SSA與抗SSB異常的問題，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 抽血無意間發現此兩種抗體數值異常，但並無任何乾燥症的表徵，也無身體上的不適，是否代表確診或可能是乾燥症呢？

抗SSA（Ro）和抗SSB（La）抗體的檢測主要用於診斷乾燥症（Sjogren's syndrome）及其他自體免疫疾病。
乾燥症的診斷不僅依賴抗體檢測，還需要結合臨床症狀（如口乾、眼乾）及客觀檢查（如唾液腺功能測試、淚液分泌測試等）。
如果您目前沒有任何乾燥症的症狀，且相關檢查結果正常，那麼僅憑抗體異常並不能確診乾燥症。
建議定期追蹤，並在有症狀出現時再進一步檢查。

2. 此抗體數值異常即代表一定有免疫功能上的問題嗎？
又或是一般正常人也會有此種抗體異常狀況呢？

抗SSA和抗SSB抗體的陽性結果通常與自體免疫疾病有關，但並不代表所有陽性者都有明顯的免疫功能問題。
事實上，部分健康人也可能會檢測到這些抗體，尤其是在老年人中。
因此，抗體的存在需要結合臨床症狀及其他檢查結果來進行評估，而不是單一依賴抗體檢測結果。

3. 抗體數值臨床上是否有轉為陰性的案例呢？

是的，抗SSA和抗SSB抗體的數值在某些情況下是有可能轉為陰性的。
這通常發生在病情改善或治療後，抗體水平可能會下降。
特別是如果抗體的數值未超過正常值的四倍，臨床意義可能較低，且有可能隨著時間的推移而變化。
因此，定期追蹤抗體水平是很重要的。

4. 是否需要預防性治療呢？

預防性治療的必要性取決於多個因素，包括患者的具體症狀、抗體的數值、其他檢查結果及病史等。
如果目前沒有明顯的症狀，通常不會進行預防性治療。
免疫治療藥物可能會有副作用，因此醫生會根據患者的具體情況來決定是否需要治療。
若有症狀出現，則會根據症狀的嚴重程度來考慮治療方案。

總結來說，抗SSA和抗SSB的檢測結果需要結合臨床症狀及其他檢查結果來進行全面評估。
若您有任何疑慮或症狀，建議與您的醫療提供者進一步討論，並定期進行健康檢查，以便及早發現任何潛在的健康問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！