肛門乳突變大與排便問題:內痔或外痔?-外科

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續提問 #183646?


張醫師 您好:非常感謝您在「#183646」、「#183613」與「#183580 疑問諮詢」給予的回覆與指導。
非常抱歉又再次提問打擾您,因為有關「肛門乳突」的資訊很少,有相關疑問時很難得到正確的解答,故持續提問還請張醫師多見諒、多包涵。
以下請教張醫師:Q1.關於肛門乳突變大的進程,您回覆說:「通常數月不會改變。
」請教張醫師,您的意思是否為,數月不會改變,但"數年"後肛門乳突就會有變大的跡象呢?Q2.承上題,若肛門乳突"數年"後就會有變大的跡象,但我排便時會脫出肛門的肉塊,多年來都維持差不多的大小,沒什麼變大的跡象。
請教張醫師,若照此來看,該肉塊是否為"內痔"的可能性較大呢?Q3.有關您回覆:「(前略)...肛門乳突是皮膚及軟組織的增生,通常在受傷過後產生...(後略)」依張醫師的說明,肛門乳突通常是在受傷過後產生,但我多年來的大便都較為濕軟,因此幾乎很少有"肛裂"等讓肛門受傷的情況發生。
請教張醫師,若照此來看,我排便時會脫出肛門的肉塊,是否為"內痔"的可能性較大呢?以上,感謝張醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2022/07/02

張書豪 醫師回覆-外科


肛門乳突較少長到會脫出的大小,如排便會脫出,幾乎都是內痔所造成,依你的描述也符合內痔的症狀。
可以到門診做指診或肛門鏡的檢查以獲得確定診斷。


回覆日期:2022/07/02

彙整補充說明


根據您的描述,您提到的肛門乳突變大以及排便時脫出的肉塊,的確可能與內痔有關。
以下是針對您的問題的詳細解答及補充說明。


Q1: 肛門乳突變大的進程
肛門乳突(也稱為肛門乳頭或肛門皮膚增生)通常是由於局部刺激或受傷後的組織增生。
這些乳突的大小在短期內(數月)不會有明顯變化,但隨著時間的推移(數年),如果持續受到刺激或壓力,可能會有變大的跡象。
然而,這並不代表每個人都會經歷這樣的變化,因為每個人的生理狀況和生活習慣不同。


Q2: 是否為內痔的可能性
根據您的描述,排便時會脫出肛門的肉塊,且多年來大小幾乎沒有變化,這的確符合內痔的特徵。
內痔通常是由於直腸內的血管擴張而形成,當排便時,這些血管可能因壓力而脫出。
若該肉塊在排便後能夠自行回縮,這通常是內痔的表現。
相對而言,肛門乳突一般不會在排便時脫出,且其大小變化不大。


Q3: 肛門乳突與內痔的關聯
肛門乳突的形成通常與局部的刺激或受傷有關,雖然您提到大便較為濕軟,並且很少有肛裂等受傷情況,但仍有可能因為長期的便秘或排便困難而造成肛門區域的壓力,進而導致內痔的形成。
即使大便較為濕軟,若排便時用力過度或姿勢不當,也可能對肛門造成刺激。


總結建議
1. 就醫檢查:建議您儘快就醫,進行肛門指診或肛門鏡檢查,以確定是否為內痔或其他肛門疾病。
這樣可以獲得準確的診斷和適當的治療建議。


2. 改善生活習慣:在日常生活中,增加纖維素的攝取,多喝水,保持良好的排便習慣,避免長時間坐著或用力排便,這些都有助於減少痔瘡的發生。

3. 注意症狀變化:如果出現持續的出血、疼痛或其他不適,應及時就醫,這些可能是需要進一步評估的症狀。

4. 心理調適:面對肛門問題,很多人會感到焦慮或不安,建議保持良好的心態,並與醫生充分溝通,了解自己的病情,這樣有助於減少不必要的擔憂。

希望以上的解答能夠幫助您更清楚地理解自己的情況,並能夠及時採取行動以改善健康。

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