肛裂兩個多月的問題:疤痕組織是否影響癒合?-外科

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肛裂兩個多月的問題?


兩個月每天上廁所都很痛,有泡溫水及用藥膏塞劑,飲食也有注意,沒便秘問題,只是上廁所次數大約一天2~3次=要痛好久。
因傷口在裡面、不是在外面,坐著也不舒服!最近一次去看醫生,醫生說裡面傷口已很多疤痕組織、也有部分地方癒合。
當下我覺得好像事情大條了,之前看過這方面的相關資訊:「如果產生疤痕組織等於纖維化,很難痊癒,也會牽引傷口造成疼痛不已,只有手術才能真正解決」。
但是診間醫生的說法則是說一樣可以自行全部癒合完全,疤痕組織會慢慢消失。
所以不知道這說法正確?
還是我對疤痕組織=纖維化的誤解?
另外,因為坐著會痛,所以是不是表示壓迫刺激傷口?
所以要盡量避免刺激(避免坐?
!)但是又沒辦法不坐著,真的不知道怎麼擺脫痛苦


肛裂兩個月,40~49歲男性,詢問日期:2022/07/20

柯芳序 醫師回覆-外科


肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用如果傷口慢慢癒合便會自然痊癒如果排便問題持續導致傷口遲遲無法癒合便會演變為慢性肛裂所以兩種說法都算對若是症狀持續沒有改善還是要請醫師檢查比較好

回覆日期:2022/07/20

彙整補充說明


肛裂是一種常見的肛門疾病,通常是由於排便時的過度用力、便秘或腹瀉等因素引起的。
根據您的描述,您已經經歷了兩個多月的疼痛,並且醫生提到傷口內部有很多疤痕組織,這確實是需要關注的問題。

首先,疤痕組織的形成是手術或創傷癒合過程中的一部分,這是人體自然的修復反應。
疤痕組織的存在不一定會影響癒合,但如果疤痕組織過多或形成纖維化,可能會導致周圍組織的緊繃感,進而影響到正常的功能,並可能引起疼痛。
纖維化是指組織的過度修復,導致結締組織增生,這種情況下,疤痕組織的彈性會降低,可能會影響到肛門的正常運作,甚至導致排便時的疼痛加劇。

關於您提到的「疤痕組織會慢慢消失」的說法,這在某種程度上是正確的。
隨著時間的推移,疤痕組織的外觀和感覺可能會改善,疼痛感也可能會減輕。
然而,這並不意味著所有的疤痕組織都會完全消失,特別是在某些情況下,疤痕組織可能會持續存在並影響到功能。

您提到的坐著會感到疼痛,這可能是因為坐姿對肛門部位施加了壓力,進而刺激了傷口。
建議您在坐著時可以使用柔軟的坐墊,減少對肛門的壓迫,並儘量避免長時間坐著。
如果可能的話,可以嘗試站立或躺下來休息,這樣可以減少對傷口的刺激。

在飲食方面,您已經注意到飲食的調整,這是非常重要的。
保持足夠的水分攝取和高纖維飲食可以幫助保持大便的柔軟,減少排便時的疼痛。
您提到的每天2-3次的排便次數,如果大便質地偏硬,可能會加重肛裂的疼痛,建議您可以考慮使用一些軟便劑或益生菌來幫助改善腸道健康。

如果在接下來的幾週內,您的症狀沒有改善,或者疼痛加劇,建議您再次回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並考慮是否需要進一步的治療。
醫生可能會根據您的具體情況,提供不同的治療方案,例如物理治療、藥物治療或必要時的手術介入。

總之,肛裂的癒合過程可能需要時間,並且每個人的情況都不同。
保持良好的生活習慣、適當的坐浴、使用藥膏以及定期回診,都是促進癒合的重要因素。
希望您能早日康復,減輕疼痛,恢復正常的生活。

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