肛裂兩個多月的問題：疤痕組織是否影響癒合？-外科

肛裂兩個多月的問題？

兩個月每天上廁所都很痛，有泡溫水及用藥膏塞劑，飲食也有注意，沒便秘問題，只是上廁所次數大約一天2～3次=要痛好久。因傷口在裡面、不是在外面，坐著也不舒服！最近一次去看醫生，醫生說裡面傷口已很多疤痕組織、也有部分地方癒合。當下我覺得好像事情大條了，之前看過這方面的相關資訊：「如果產生疤痕組織等於纖維化，很難痊癒，也會牽引傷口造成疼痛不已，只有手術才能真正解決」。但是診間醫生的說法則是說一樣可以自行全部癒合完全，疤痕組織會慢慢消失。所以不知道這說法正確？還是我對疤痕組織=纖維化的誤解？

另外，因為坐著會痛，所以是不是表示壓迫刺激傷口？所以要盡量避免刺激（避免坐？！）但是又沒辦法不坐著，真的不知道怎麼擺脫痛苦

肛裂兩個月，40~49歲男性，詢問日期：2022/07/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

如果傷口慢慢癒合便會自然痊癒

如果排便問題持續導致傷口遲遲無法癒合

便會演變為慢性肛裂

所以兩種說法都算對

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師檢查比較好

回覆日期：2022/07/20
資料來源：台灣e院 - 肛裂兩個多月的問題

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由於排便時的過度拉扯或便秘引起，導致肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口。
根據您的描述，您已經經歷了兩個多月的疼痛，並且在醫生的檢查中發現有疤痕組織的形成。
這裡我們來探討疤痕組織對癒合的影響，以及如何改善您的情況。

首先，疤痕組織的形成是身體自我修復過程中的一部分。
當皮膚或黏膜受損後，身體會產生膠原蛋白來修復這些損傷，這就是疤痕的來源。
疤痕組織的形成並不一定意味著癒合會受到阻礙，但如果疤痕組織過於堅硬或纖維化，可能會影響周圍組織的彈性，進而影響到正常的排便功能，並可能導致持續的疼痛。

您提到的「疤痕組織等於纖維化」的說法在某種程度上是正確的。
纖維化是指組織中膠原蛋白過度沉積，導致組織變得堅硬和不靈活。
這種情況下，疤痕組織可能會影響到傷口的癒合，並導致疼痛加劇。
醫生的說法是，疤痕組織會隨著時間的推移而改善，這也是正確的，因為隨著時間的推移，疤痕組織可能會變得更柔軟，並且身體會進一步修復受損的部位。

關於坐著的問題，坐著時的壓迫確實可能會刺激到傷口，導致疼痛加劇。
建議您在日常生活中儘量避免長時間坐著，特別是在硬的椅子上。
可以考慮使用坐墊來減少壓力，或是定期起身活動，讓肛門區域得到放鬆。

在治療方面，除了持續的溫水坐浴和使用藥膏外，您也可以考慮以下幾點來促進癒合：
1. 飲食調整：保持高纖維飲食，增加水果、蔬菜和全穀類的攝取，以保持大便柔軟，減少排便時的疼痛。

2. 水分攝取：每天至少喝足夠的水（約2公升），以幫助保持大便的柔軟度。

3. 適當運動：輕度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。

4. 避免過度用力：在排便時，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 定期回診：持續與醫生保持聯繫，定期檢查傷口的癒合情況，必要時可考慮進一步的治療選擇。

最後，若經過一段時間的自我調整後，症狀仍未改善，或疼痛加劇，建議您再次諮詢專業醫生，可能需要進一步的檢查或治療，例如考慮手術以去除過多的疤痕組織。
希望這些建議能幫助您緩解疼痛，早日康復。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198678
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #90785
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57868
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #204895
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #152699

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Ans: 1. 如果沒有疼痛跟出血的情形就可以算是痊癒了以妳的情形應該算是改善...

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