手抖的原因與解決方法：神經內科或外科？-神經內科

手會抖的問題？

醫生你好想請問高中以後常常右手會抖，吃飯夾菜的時候會抖有時候寫字也會抖，
端菜也會緊張的話會抖的更厲害，我有去有神經科的小診所做過抽血檢查他們都說沒問題，想請問醫生如果我要去大醫院檢查是要看神經內科還是外科，還有我的爸爸說他年輕的時候也會手抖但現在可以自己控制，請問我這個可能是遺傳嗎，想請問要如何控制自己不手抖，還有我手抖會是因為腦部有問題嗎謝謝醫生

W，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到“高中以後常常右手會抖，吃飯夾菜的時候會抖有時候寫字也會抖，
端菜也會緊張的話會抖的更厲害”
這要找神經內科醫師檢查，用藥物治療。
神經外科醫師在確定病灶，以開刀介入。
首先要考慮原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。

此外，生理性顫抖也會加重症狀:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖。

因為不定時的發作，建議可以將抖動時的狀況用手機錄影，提供醫師進行疾病的診斷。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/08/16
資料來源：台灣e院 - 手會抖的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，手抖的現象確實可能與多種因素有關，並且可能涉及神經系統的功能。
根據您描述的情況，您在緊張或情緒波動時手會抖，這可能是生理性顫抖（physiological tremor），這種情況在壓力、焦慮或緊張的情況下會加劇。
這種顫抖通常是無害的，但如果影響到日常生活，建議尋求專業醫療意見。

首先，您提到已經進行過抽血檢查，且結果正常，這是一個好的開始。
通常，神經內科醫師會進行更詳細的評估，包括神經系統的檢查，可能會使用肌電圖（EMG）來檢查神經和肌肉的功能，或是進行MRI檢查以排除結構性問題。
若您考慮去大醫院檢查，建議您首先尋求神經內科的專業評估，因為他們專注於神經系統的疾病，能夠更全面地評估您的症狀。

至於遺傳因素，您提到您的父親年輕時也有手抖的情況，這可能暗示著某種遺傳性或家族性傾向。
某些顫抖的類型，如原發性顫抖（essential tremor），確實有家族聚集的現象，這意味著如果家族中有類似的情況，您可能也會有相似的症狀。

控制手抖的方法可以從幾個方面著手：
1. 情緒管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減少焦慮和緊張，進而減少手抖的情況。

2. 生活方式調整：避免過量攝取咖啡因和其他刺激性物質，這些都可能加劇顫抖的情況。
保持良好的作息和均衡的飲食也有助於改善整體健康。

3. 運動：適度的運動可以幫助減少焦慮和壓力，並改善身體的協調性，這對於控制手抖也有幫助。

4. 藥物治療：如果手抖的情況嚴重影響到生活，醫生可能會考慮開立一些藥物來幫助控制顫抖，例如β-adrenergic blockers或抗癲癇藥物等。

最後，關於腦部的問題，您提到的手抖並不一定意味著腦部有問題，尤其是在檢查結果正常的情況下。
然而，若有其他神經系統的症狀出現，如平衡問題、步態改變或其他運動障礙，則需要進一步的評估。

總之，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日改善手抖的情況，身體健康！